분야
ppt척수손상의 평가
환자의 신체적이나 정신적 상태, 예후 등을 파악 -> 목표설정이나 치료계획을 수립 -> 재평가하여 치료목표나 계획을 수정 보완
- 모든 평가와 치료내용, 경과는 반드시 기록하여야 하며 방광 감염, 가벼운 손상, 압력을 받아 붉어진 곳 등 그날 일어났던 일들도 기록
1) 병력
정보수집방법 : 의학력, 면접
- 정보수집내용 : 척수손상 부위, 감각과 운동기능, 의학적 상태, 척추의 골절과 다른 부위의 골절, 수술명과 날짜, 척추의 안정성, 합병증, 반사의 유무 등
2) 운동과 감각기능
(1) 근력 검사 : 근력 등급(0~5)
0
zero
완전마비, 움직임이 전혀 없음
1-
trace
관절의 움직임은 보이지 않고 약간의 수축이 보임(10%)
2-
poor-
중력을 제거한 상태에서 움직임의 시작정도 가능(1/2이하)
2
poor
중력을 제거한 상태에서 완전한 범위
2+
poor+
항중력 방향으로 움직임의 시작 정도(1/2이하)
3-
fair-
항중력 방향으로 완전한 범위는 아님(1/2)
3
fair
항중력 방향으로 완전한 범위
3+
fair+
약한 저항을 이겨내고 항중력 방향으로의 완전한 범위
4
good
중력과 어느정도의 저항에 반해서 팔, 다리를 움직일 수 있음
보통의 저항을 이겨내고 항중력 방항으로의 완전한 범위(75%)
5
normal
정상근력(100%)
근력검사 하는 모습
2) 운동과 감각기능
(2) 손상부위를 평가하는데 중요한 근육
C1-4
diaphragm
C5
elbow flexor M.(biceps, brachialis, brachioradialis)
C6
Wrist Extension M.(extensorcarpi radialis longus and brvis)
C7
elbow Extension M.(triceps)
C8
flexor digitorum profundus
T1
interossei
T2~L1
감각지배 영역과 비이보어증후
L2
Hip flexor M.(iliopsoas)
L3
Knee extensor M.(quadriceps)
L4
ankle dorsi flexor(tibialis andterior)
L5
extensor hallucis longus
S1
Ankle plantar flexor(gastrocnemius, soleus)
S2-5
감각지배 영역과 항문조임근(sphincter)
2) 운동과 감각기능
(3) 감각기능
- 수행 : 각 피부 분절에 따라 왼쪽과 오른쪽을 구분하여 실시
- 평가 : 모든 감각이 정상적으로 나타나는 분절을 표기하고 감각 저하, 통각저하, 무감각증, 통각상실증 등이 나타나는 분절도 기록
3) 근 긴장도 평가(MAS)
Gr0
근 긴장도의 증가가 없음
Gr1
약간의 근 긴장도 증가, 굴곡 혹은 신전 시 잡힘(catch) 현상과 저항
Gr1+
약간의 근 긴장도 증가, 잡힘 현상과 관절범위(1/2이하)에서 저항의 정도가
작음
Gr2
대부분의 관절범위에서 현저히 증가된 근 긴장도를 보이지만 손상측을 쉽
게 움직임
Gr3
근 긴장도의 심각한 증가로 수동관절 운동이 힘듦
Gr4
이환부위가 굴곡 혹은 신전 상태로 강직된(rigidity)로 수동운동이 불가능
4) ROM
- ROM은 기능적 수준에 영향을 미치게 되며 특히 주관절이나 견관절의 가동 범위에 제한이 있으면 어려움이 많이 남는다.
- 검사순서 : 큰 관절부터 개괄적으로 먼저 검사하여 문제가 발견되었을 경우 그 부분만 자세하게 검사
- 검사부위 : 상완이두근, 대흉근, 슬굴곡근, 비복근의 유연성
5) 기능적 수준
- 치료계획을 세우고 신경학적 진전여부를 알 수 있음
- 평가 : 무엇을 할 수 있으며, 어떤 도움이 얼마만큼 필요한지, 어떤 보조도구가 필요한지를 구체적으로 평가
- 오늘 본 자료가 없습니다.
- 자신만의 ‘교육의 정의’를 내리고 그 이유를 설명하시오
- 구약연구 과목의 발제로 창세기 3장 1~24절 연구
- 언어학개론과제- 2주 1강에서 운율에 대해서 학습하였습니다 운율의 정의와 특성을 정리하고, 장음과 단음이 대립하여 의미의 차이를 만들 수 있는 단어를 단음절이나 이음절 단어에서 2개 이상 찾아서 써 보십시오 찾은 단어들의 의미 차이를 간략히 설명해 보고 한국어에서 장단음의 차이가 실제 언어생활에서 중요한가에 대한 자신의 생각을 써 보십시오
- 욥기(요약및서평)
- 우리의 일상생활 속에서 심리학이 어떻게 반영되고 활용되는지에 대하여 조사하고, 이에 관한 자신의 의견을 덧붙여 A4, 4매 이상, 글자 크기 10pt, 줄 간격 160%를 기준으로 작성하여 제출하시오
해당 정보 및 게시물의 저작권과 기타 법적 책임은 자료 등록자에게 있습니다. 위 정보 및 게시물 내용의 불법적 이용,무단 전재·배포는 금지되어 있습니다. 저작권침해, 명예훼손 등 분쟁요소 발견 시 고객센터에 신고해 주시기 바랍니다.
