분야
ppt1.자세 유지(positioning)
1)자세유지의 목적
- 정상발달을 촉진
- 신체적 기형을 지연 , 최소, 방지
- 비정상적인 반사나 근긴장도 감소시킴
- 일상생활의 기술과 기능 증진
- 손상된 감각 조절
- 신체 이미지,의사소통능력,머리와 체간 움직임의 질 증 진
1.자세 유지(positioning)
2)자세조절을 방해하는 요소
- 자극에 대해 과민하게 반응하거나 또는 둔하게 반응하 는 감각체계이상
- 긴장성 반사,정위반사, 균형반사 등의 기능이 제대로 작용 하지 못할경우
- 척추 측만증(scoliosis), 척추 후만증(kyphosis), 척추 전만증(lordosis)-근골격계이상
- 목의 과신전, 어깨 거상 골반의 전방,후방경사(tilt), 탈구, 구축 등과 같은 근골격계의 이상시
- 근긴장도가 비정상일 경우
- 시너지나 연합반응 같은 움직임의 기능장애
1.자세 유지(positioning)
3)이동을 위한 신체 자세 유지
- 골반 : 중립 상태나 약간 전방 경사(anterior pelvic tilting)가 되도록 지도
- 체간 : 한쪽으로 체중이 치우치지 않도록 하여 균형을 잘 유지하도록 한다.
- 체중을 엉덩이(뒤)에서 앞으로 옮길 수 있도록하는 것이 이동을 시작하기 위해 필수적이다
- 발바닥 : 바닥에 밀착
- 발목 : 90˚ 유지
1.자세 유지(positioning)
4)편마비 클라이언트를 위한 침대 자세
a. 비손상측을 아래로 해서 옆으로 누운 자세
-등은 침대가장자리와 평행하게 놓도록 한다.
-머리는 베개위에 대칭되게 놓는다
-견관절은 전인시켜 최소한 90˚ 이상
-굴곡시켜 베게 위에 놓는다.
-주관절(팔꿈치관절)은 신전시킨다.
-전완은 중립 또는 회외 시킨다.
-손목이 굴곡되지 않도록 한다
1.자세 유지(positioning)
-손상측 하지는 고관절과 슬관절을 약간 굴곡시키고
베개로 충분히 받친다.
-골반은 전인시킨다.
-고관절은 베게에 의하여 중립적으로 회전위치에
놓이게 한다.
-발과 발목은 내번되지 않도록 받친다.
1.자세 유지(positioning)
b. 손상측을 아래로 해서 옆으로 누운 자세
-등은 침대 가장자리와 평행하게 놓는다.
-머리는 너무 굴곡되지 않도록 한다.
-어깨는 전인시켜 90˚ 이상 굴곡한다.
-주관절은 신전, 전완은 회외시킨다.
-비손상측 다리는 베개위에 굴곡 상태로 위치시킨다.
-손상측 다리는 슬관절을 약간 굴곡시키고 고관절은 신 전시킨다.
-클라이언트가 등쪽으로 돌아눕는 것을 방지하기 위해
등 뒤에 베게를 놓는것도 좋은 방법임.
1.자세 유지(positioning)
c. 바로 누운 자세
-머리와 몸통이 대칭 되도록 한다.
-손상측 어깨 밑에는 베개를 받쳐서 후인 방지.
-견갑골은 상방회전, 전인시켜서 베개에
지지하여 올려 놓는다.
-골반의 후인을 방지하기 위해 작은
베개를 고관절 밑에 받쳐줘도 좋다.
2.이동하기(mobility and transfer)
가동성(mobility)
자세 또는 위치를 변화시키는 것뿐만 아니라 한 장소에서의 움직임.
ex)침대에서 돌아눕기,승용차에서 바른 자 세 가다듬기.
이동하기(transfer)
한 장소에서 다른 장소로 옮겨가는 활동
ex)침대에서 휠체어로 이동하기.
http://www.youtube.com/watch?v=sKPDbSm3YRA&feature=related
http://www.youtube.com/watch?v=qJ90XywzOJo&feature=related
일상생활활동 이택영 외 공저 (주) 탑메디오피아
