분야
pptx영양불균형
시나리오
PDA(Patent Ductus Arteriosu)
동맥관은 태아기에 정상적으로 존재하다가
출생 후에는 막히는 혈관으로 대동맥과 폐동맥
사이에 존재한다. 동맥관이 막히지 않고 열려
있으면 대동맥과 폐동맥 사이의 큰 압력 차에
의해 대동맥으로부터 온몸으로 가야 할 피의
일부가 폐로 새어 나가게 된다. 따라서 정상
보다 폐혈류가 많아짐으로써 폐에 부담을 주게
되며, 또한 정상보다 많은 피가 좌심방·좌심실·
대동맥을 흐르게 되어 심장에도 부담을 주게
된다.
동맥관이 크게 열려 있는 아기는 폐동맥으로 높은 압력이 전달되어 젖을 빨기 힘들어하고 젖을 먹을 때 땀을 지나치게 흘리거나 힘들어하고, 먹는 양과 우는 소리가 작으며, 체중도 잘 늘지 않는다.
※ 평소 우유 먹을때 자주 켁켁 거림 / 젖먹을때도 숨을 잘 못쉬는것같고
젖을 조금 빨다가 금방 잠이 들어버림 / BW 3.93kg
영양 필요량
소아의 영양 필요량은 성장 발육 속도 및 활동량과 직접적인관계가
있다. 영아 초기나 사춘기 같이 성장이 빠른시기에는 체중당 칼로리
단백질 및 무기질의 필요량이상대적으로 더 많다.
영아에서 기초대사량은 55kcal/kg/일 이며 체온이 1도 상승하면
기초대사량은 10% 증가한다. 육체적 활동에 필요한 열량은 평균
15-25kcal/kg/일 이다. 생후 처음 1년동안은 1일 약 80-120kcal/kg
가필요하며 그 이후에는 3년마다 체중 (kg) 당 약 10kcal씩의 필요
량이 감소한다.
영양 필요량
소아의 영양 필요량은 성장 발육 속도 및 활동량과 직접적인관계가
있다. 영아 초기나 사춘기 같이 성장이 빠른시기에는 체중당 칼로리
단백질 및 무기질의 필요량이상대적으로 더 많다.
영아에서 기초대사량은 55kcal/kg/일 이며 체온이 1도 상승하면
기초대사량은 10% 증가한다. 육체적 활동에 필요한 열량은 평균
15-25kcal/kg/일 이다. 생후 처음 1년동안은 1일 약 80-120kcal/kg
가필요하며 그 이후에는 3년마다 체중 (kg) 당 약 10kcal씩의 필요
량이 감소한다.
질병시의 특수한 영양문제
몸에 질병이 발생하면 대사 작용이 증가되어 열량의 소비가 증
가하며 영양을 충분히 공급해 주지 않을 경우 급속한 영양결핍
으로 인하여 중요한 장기의 기능장애를 초래하게 된다.
질병을 앓고 있을때 영양부족이 동반되면 여러 장기에 기능이상
이 초래되어 예후가 나빠진다. 전신적으로 근육이 위축되며 장기
의 단백 함유량이 감소하고 면역반응이 약해져 상처 치유가 늦
어지며 사망률이 증가한다. 폐는 표면 활성물질과 단백이 감소하
고 성장이 둔화되며 호흡이 얕아져 동맥내 산소량이 감소하고
페기종, 무기폐, 폐렴 등이 잘 발생하게 된다.
영아의 영양
(0~12개월)발달기 특성과 영양과의 관계
태아기 포함 생후 1년 동안 빠르게 성장
→ 전체적인 영양요구가 성인보다 적으나 체중당 영양요구는 성인보다 크다.
체중은 생후 4~6개월 사이에 2배, 1세 때 3배.
신장은 첫 1년 동안 50%성장. 신체근육과 지방의 비율이 증가
영양의 결손은 성장과 발달에 손상시킬 수 있음.
손과 눈의 협응능력뿐만 아니라 머리와 목, 턱, 혀의 근육조절력이 발달하며 앉고 잡을 수 있고 씹고 마시고 혼자 음식을 먹을 수 있는 능력 발달
→ 선천성 반사로 인해 영아에게 가장 적절한 음식은 우유(모유, 조제유)
→ 4~6개월 사이에 반사가 사라지고 목을 가누는 능력이 발달하고 앉을 수 있게 되면 스푼을 이용해 음식섭취 가능
김미예, 수문사, 아동간호학 총론, 2012
이소우, 간호이론의 이해, 수문사, 2009
장우심, 황혜정 외 2명 저, 아동간호학, 학지사, 2013.
수문사 성인간호학Ⅰ-2장 병태생리기전-Ⅲ. 수분과 전해질, 2009
김귀분, 중환자 간호/ 현문사 / 2011
이상미, 박영숙, 방경숙 공저, 고위험모아간호학, 한국방송통신대학교출판부, 2013.
홍창의 소아과학 제 10판 -안효섭편
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