분야
pptxcerebral palsy
기적은 기적처럼 오지 않는다.
by. 정유선 박사
이다. 고등학교를 마치고 미국으로 건너가 장애인 보조기기 쪽으로 연구방향을 돌려 박사학위를 받았다. 지금은 조지 메이슨 대학에서 특수 교육과 연구 교수로 재직하며 학생들을 가르치고 있고, 예쁜 두 아이의 엄마이기도 하다. 뇌성마비 장애를 가진 여성이 한국 사회에서 자신만의 삶을 꾸려나간다는 건 사실 불가능에 가깝다. 결국 혼자만의 힘으로 해내거나 가족과 같이 아주 가까운 주변 사람들의 전폭적인 도움이 있어야 가능한 것이다. 정유선씨의 기적은 기적처럼 오지 않았다. 보다 나은 삶을 위해 힘들고 지쳐도 포기하지 않고 묵묵히 노력한 결과물들이 오롯이 쌓인 것이다.
-아동기에 나타나는 가장 흔한 영구적 신체장애
-미성숙한 뇌의 비진행성 손상
뇌성마비
1. 원인
1.원인
외상, 저혈당, 핵황달과 같은 신생아 질환, 뇌혈관 장애, 미숙아 분만
산소결핍이 병리적 뇌손상을 초래
1.원인
발생시기
발생비율
원인
출생 전
44%
유전성 인자
가족성 불수의 운동, 가족성 대마비, 자가면역반응(RH 인자), 대사장애, 당뇨병, 바이러스성 또는 불명의 원인에 의한 탈수성 질환 , Tays disease, 결절성 경화증
선천성 인자
- 모체감염(풍진, 헤르페스), 모성영양 불량증, 톡스플라즈마증, 바이러스 감염
- 산소결핍증(모체의 고혈압, 태반부전, 일산화탄소 중독, 질식, 태반경색, 전치태반, 탯줄의 얽힘)
- 임신중독증, 직접외상, 출생 전 뇌출혈, 뇌기형 등
- 독소, 약물복용, 음주, 흡연, 방사선 조사 등
사회경제적 요인
출생 시
19%
태아 산소결핍 : 제대압박, 질식, 미숙아, 골반확장 부전, 아두배출지연, 비타민 K 결핍, 저산소증 과빌리루빈 혈증, 척추마취시의 저혈압
분만합병증 : 감자분만에 의한 외상, 제왕절개에 의한 조기분만, 둔위분만, 자간전증, 분만 시 감염으로 인한 뇌막염, 패혈증, 산독증, 매독
출생 후
13%
외상 : 두개골 골절, 타박상, 두 개강 내 출혈
감염 : 뇌막염, 뇌염
중독 : 납, 스트렙토마이신, 일산화탄소
기타 : 혈액응고질환(혈전, 색전), 뇌졸중, 뇌종양, 열에 의한 경기, 질식, 미숙아, 무산소증
기타
24%
2. 분류
1) 강직성/경련성 2) 무정위운동성/운동장애성
3) 경직성 4) 운동실조성
5) 저긴장성 6) 혼합성
간대경련 : 돌발적이며 짧고 전기충격과 같은 형태의 순간적인 근육의 수축 또는 근긴장도가 저하되는 현상
1) 강직성/경련성
뇌성마비의 50~60%.
추체로 손상.
신장반사, 심부건반사 항진, 경직, 간대 경련, Babinski 반사
일측성 혹은 양측성 발현
자세, 균형, 조정 기능이 결핍된 근긴장 항진
운동 시 자세가 비정상적이 되고 신체 다른 부의의 움직임과 과도하게 증가
전체 운동과 미세운동 기술의 장애
근단축으로 점차 구축이 되어 관절이 변형 초래
편마비는 상지에, 양측마비는 하지에 흔함
2. 분류
2) 무정위 운동성/운동장애성
뇌성마비의 25~30%. 기저핵의 병변
비정상적인 불수의적 운동
정신적 스트레스를 받거나 청소년기에는 무도병과 같은 불수의적 운동 항진
무정위 운동
인두, 후두, 구강 근육을 침범하여 침을 흘리고 구음장애을 초래
하지보다 상지가 더 심함
2. 분류
