분야
pptx정의
1)말초 혈액의 호산구 증가와 흉부 X선 검사상 폐 침윤
2)말초혈액의 호산구와 상관없이 폐조직 검사상 호산구
침윤
3)기관지 폐포 세척액 내의 호산구 비율 증가
1),2),3) 항목 중 1개 이상 만족
호산구성 폐질환
classification
Eosinophilic lung disease of undetermined cause
Solitary
Idiopathic chronic eosinophilic pneumonia
Idiopathic acute eosinophilic pneumonia
Associated with systemic disease
Churg-Strauss syndrome
Hypereosinophilic syndromes
Eosinophilic lung disease of determined cause
Eosinophilic pneumonias of parasitic origin
Tropical eosinophilia
Ascaris pneumonia
Eosinophilic pneumonias of other infectious causes
Allergic bronchopulmonary aspergillosis and related syndromes
Drug, toxic agents and radiation-induced eosinophilic pneumonias
Miscellaneous lung diseases with possible associated eosinophilia
Diagnostic steps of eosinophilic lung disease
Aspergillus
흙, 퇴비더미, 공기 중 분포
A. Fumigatus(m/c), A.flavus, A. niger, A. nidulans
- 사람에 병 일으킴
Aspergillus (A.) fumigatus
공기 중에 1~20개/m³의 분리배양 가능한 포자
생활 주변에서 흔히 발견되는 균
대부분 공기 통해 흡입하여 질환 발생
포자 크기 2~3.5 μm, 소기도로 들어갈 수 있다
호흡기성 아스페르길루스증
환자의 면역상태, 감수성 따라 나뉨
Aspergilloma
면역기능이 정상인 환자에서 기존의 폐 공동 내에 생기는 진균종
invasive aspergillosis
면역저하환자에서 폐 침윤과 공동을 형성하는 질환으로 항진균제 치료 필요
Allergic BronchoPulmonary Aspergillosis
천식 있는 환자에게 아스페르길루스 대한 과민반응 의하여 기관지확장증 초래하는 질환
그 외 아스페르길루스 대한 과민반응 : IgE-mediated asthma, hypersensitivity pneumonitis, allergic Aspergillus sinusitis
만성 기관지천식 환자 1~2%, 스테로이드 의존성 천식 환
자 10% 내외 (extrinsic asthma)
남=녀 , 대개 청소년기말, 성인
40~50대 아토피 환자에서 진단 多
진단받기 전 5~10년 정도의 기관지천식 병력
일부 가족성 발현 경향 -다른 가족 구성원도 검사
기침, 천명음, 호흡곤란 동반하는 급성, 재발성 천식 악화
발열, 식욕부진, 두통, 권태감
상당량 지저분한 녹색 or 갈색 객담 배출 (≥1/2)
천명음- 점액성 객담으로 기도 일부 막히면서
곤봉지 -기관지확장증 연관
말기 폐 섬유화로 인한 악설음, 폐성심
Allergic BronchoPulmonary Aspergillosis
