분야
hwp1.Complement-mediated anaphylaxis
IgE-mediated 반응보다 명료하지 않다.
주로 수혈이나 Ig을 IV로 주입했을 때 생긴다. 이미 존재하고 있던 IgG-anti-IgA antibody가 혈액제재 속에 포함된 IgA를 인식하여 classical complement pathway를 활성화시킨다.
Cuprophane membrane 투석 시
alternative complement pathway활성화 시켜 anaphylatoxin C3a와 C5a를 생성->혈관투과성 증가, 평활근수축, 피부의 비만세포로부터 histamine 분비
2.5-Lipoxygenase mediated (Aspirin and NSAID-induced)
- COX-1 억제 & lipooxygenase 활성화 → leukotrienes 합성 증가
3.direct mast cell/basophil mediator release
마취제, highly cationic antibiotics, 근육이완제, 혈관확장제, vancomycin, RCM등이 비만세포에서 histamine을 분비->아나필락시스 야기
기전:G-protein자극-> 비만세포 탈과립, histamine, tryptase, heparin등의 mediator을 분비(arachidonic acid product나 cytokine 생성은 아님)
보통 첫 노출 시에 잘 생김
4.exercise-induced anaphylaxis(and other physical allergies)
소양감, 두드러기, 홍반, 혈관허탈을 동반하거나 동반하지 않는 상부호흡기 폐쇄 등을 보이는 신체적 알러지
