분야
hwp- 목 차 -
Ⅰ. 경추의 기능적 해부학 --------------------------------- 3
Ⅱ. 경추 질환의 종류 --------------------------------- 4
Ⅲ. 경추의 근육 --------------------------------- 5
Ⅳ. 운동 치료 방법 --------------------------------- 8
Ⅴ. 참고 문헌 --------------------------------- 14
Ⅰ. 경추의 기능적 해부학
경추는 해부·기능학적으로 상부경추와 하부경추로 나누어진다. 상부경추는 제1경추 환추(atlas,C1)와 제2경추 축추(axis,C2)를 말한다. 이들 추골들은 서로 연결되어 있고 동시에 후두골과 연결되어 있어 3개의 축과 3도의 운동자유도를 갖는 관절복합체를 이룬다. 하부경추는 제3경추(C3)에서 제7경추(C7)까지를 말한다(Figure2).
환추와 축추의 형태는 서로 다르지만 나머지 경추는 모두 비슷한 형태를 하고 있다. 환추는 횡돌기가 길고 극돌기는 거의 없다. 환추의 상관절면(superiorarticulation)은 볼록한 후두과(occipitalcondyle)와 관절을 이루며 전·후방과 내·외측 방으로 오목하다. 축추는 상부경추 중에서 가장 크고 환추의 중앙을 통과하여 환추의 전궁(anteriorarch)과 관절을 이루고 있다. 후두-환추-축추간 관절의 추축(pivot)을 구성하는 치돌기(odontoid process)가 있으며, 또한 다른 추체보다 큰 편이다. 상부경추에서는 측방굴곡과 회전이 짝을 이룰 때 추골이 굴곡이나 신전의 어느 상태에 있든지 관계없이 서로 반대방향으로 짝을 이루며, 축추 이하에서의 하부경추에서는 측방굴곡은 추골이 굴곡이나 신전의 어느 상태에 있든지 관계없이 같은 쪽 회전과 짝을 이룬다. (민경옥, 2001)
하부경추에서는 굴곡(flexion)과 신전(extension), 회전(rotation)을 동반한 측방굴곡(sidebe
nding)의 2가지 형태의 운동을 일으킨다. 경추에서 중요한 인대는 날개인대(alarligament)와
십자 인대(cruciformligament)이다. 날개인대는 불규칙하고 사변형이며 후두과 내측에서부터
치돌기 외측 면에 부착된다. 날개인대의 기능은 신전과 회전운동을 조절한다. 머리가 신전될 때 날개인대는 이완되고, 굴곡 시에는 팽팽하게 된다. 후두-환추 관절에서 회전운동을 하는 동안 반대편의 날개인대는 신장되어 치돌기를 당기게 된다(구희서 등,1999). 십자인대는 환
추의 수평인대와 두 개의 축추를 연결하는 수직 부착으로 구성되어 있다. 횡경인대(transve
rseligament)는 환추 외측의 내측 면에서 시작하고, 치돌기로부터 척수를 보호하고 C1∼C2
의 생리적 회전을 보호하는 기능을 가지고 있다. 경추의 추골동맥과 정맥 그리고 신경들은
경추의 횡돌기공(transverseforamen)을 통과하여 대후두공(foramenmagnum)으로 들어갈 때 환추에서 고리처럼 굽어 들어간다. 상부경추의 후두하근과 하부경추의 다열근 및 회선근은 척추를 회전 또는 외측굴곡 시키는 것 보다는 각 추간관절을 안정시키고 또한 통제하며 더욱 효율적인 지렛대 효과가 있거나 기계적 연관성이 있는 근육들에 의해 척주의 전반적인 움직임이 발생한다. 척주가 움직이는 동안 다열근과 회선근은 척추간관절의 운동성을 안정시키는 역동적 인대의 역할을 한다고 할 수 있다.
