분야
hwp2.신생아 사정
3.APGAR SCORE 사정
4.신체사정
5.임상소견 및 진단검사(종합적 의의, 해석)
6.약물(사용기간, 경로, 용량 및 빈도, 적용(목적), 부작용, 주의사항, 간호)
7.특수치료 및 처치(날짜, 목적, 적응증, 간호내용, 결과, 평가)
8.간호과정(3가지,)
9.간호진단(3가지, 계획, 수행, 이론적근거, 평가)
10.참고문헌
1) 정의
: 호흡곤란 증후군(respiratory distress syndrom, RDS ; 유리질막증, hyaline membrane disease, HMD)은 폐의 발달이 미숙하여 폐의 지속적인 팽창을 유치시키는 게면활성제가 부족하여 호흡곤란이 초래되는 질병으로 주로 미숙아에게 나타난다. 이것은 단일 질환으로서는 사망률이 가장 높으며(약 10~20%), 신생아기의 대표적인 질환이다. 재태기간이 짧을수록, 출생시 체중이 작을수록 발생빈도가 높다. 재태기간 별로는 재태기간 28주 미만에서 60~80%, 32~36주에서 15~30%, 37주 이후에서 5% 정도 발생하며, 만삭아에서는 드물다. 출생 체중 별로는 1500g 미만의 극소체중아에서 30~40%의 빈도를 나타낸다. 일반적으로 전 출생아의 1~2%, 미숙아의 10~15%에서 발생한다.
2) 병태생리
: 발생요인은 페 미숙으로 인한 계면활성제의 생성 부족 혹은 신생아 가사로 인한 기능 억제이다. 게면활성제는 폐포의 공기-액체 경계면의 표면장력을 감소시켜 페포의 팽창을 용이하게 하고, 또한 폐포가 쭈그러지는 것을 방지하는 물질이다. 계면활성제가 충분하지 않으면 페가 동일하게 확장되지 않으며, 호기시 폐포 허탈을 초래한다. 계면활성제가 없으면 폐포의 확장을 유지하기 어렵기 때문에 호기시 신생아는 다시 폐포를 확장시키기 위해 많은 노력을 들여야 한다. 미숙아들은 호기시마다 초기 폐 확장에 필요한 음압(60~70cmH2O)만큼이나 많은 압력이 필요하다. 이와 같이 폐 확장에 많은 에너지를 써야하기 때문에 미숙아들은 더 많은 산소를 필요로 하게 되고, 쉽게 지치게 된다. 미숙아가 지칠수록 확장되는 폐포의 수는 점점 줄어들게 되고, 폐확장을 유지하는 능력의 결핍으로 무기폐가 광범위하게 나타난다.
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2. 신생아 사정
1] 간호력 조사
1)신생아의 전반적 정보
이름: , 성별: 남자
입원일 :
사정일 : (사정시 생후1일)
재태기간 : 28w + 5
출산력 : 출산형태: PSVD
체중 : 1300g
출생시 상태 : 고위험 미숙아에다가 호흡곤란이 있엇으며 청색증이 나타남
아프가점수 : 1분 (4점) , 5분(7점)
진단명 : 미숙아, 호흡곤란 증후군 (Respiratory Distress Syndrom ; RDS)
정보제공자 : 부
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간호계획
1.호흡양상을 사정한다. (호흡수, 깊이, 리듬)
2.산소를 공급한다.
3.산소포화도를 측정 한다.
4.활력징후를 측정한다.
5.호흡시 흉부의 모양, 복부의 움직임을 관찰한다.
6.호흡에 용이한 체위를 취해준다.
7.젖병수유시 sPo2수치를 관찰한다.
8.환아에게 상체를 30도이상 올린다
2) 성미혜, 강정희 외 3명, 간호과정
3)http://www.druginfo.co.kr/ (드러그인포)
4) KMLE 의학검색엔진 www.KMLE.co.kr
5)http://www.kimsonline.co.kr/ (킴스온라인)
6)간호학 대사전 (NAVER)
6)http://blog.naver.com/toyou0301?Redirect=Log&logNo=140028170376
2.신생아 사정
3.APGAR SCORE 사정
4.신체사정
5.임상소견 및 진단검사(종합적 의의, 해석)
6.약물(사용기간, 경로, 용량 및 빈도, 적용(목적), 부작용, 주의사항, 간호)
7.특수치료 및 처치(날짜, 목적, 적응증, 간호내용, 결과, 평가)
8.간호과정(3가지,)
9.간호진단(3가지, 계획, 수행, 이론적근거, 평가)
10.참고문헌
신생아 아동간호 CASE / A+ 받은 자료입니다. 진단검사~간호진단 까지 15페이지 분량 입니다.
