분야
hwp간호과정 적용
목차
Ⅰ 서론
Ⅱ 본론
- 조현병
ⅰ. 원인
ⅱ. 주요질환
ⅲ. 간호과정
Ⅲ 결론
Ⅳ 참고문헌
Ⅴ 문제
Ⅵ 용어정리
Ⅰ.서론
몇 년 전 환자들이 병명으로 인한 사회적 편견과 낙인이 두려워 조기에 병원을 찾는데 어려움을 겪고 있는데 따른 조치로 정신분열증이라는 병명이 조현병으로 개정되었다.
얼마 전 SBS드라마 ‘괜찮아 사랑이야’라는 드라마를 통해서 우리는 조현병이라는 병명에 대해 접할 수 있었다. 이 드라마에서는 조현병에 걸린 주인공이 적극적 치료와 주변의 도움으로 질환을 극복하는 모습을 그려, 조현병을 긍정적으로 바라볼 수 있는 계기를 마련하였다. 우리나라에서는 아직 정신질환에 대한 편견으로 병을 숨기거나 알리지 않으려는 성향이 있다. 하지만 어떤 병이든 조기진단과 치료가 가장 중요하다. 조현병도 다른 병처럼 빠른 진단과 제대로 된 치료를 받으면 그렇지 않은 경우보다 회복 정도나 속도가 빠를 수 있다. 병이 의심되는 경우 숨기지 말고, 되도록 빨리 전문의를 찾아 치료를 받는 것도 중요하다. 우리는 이러한 조현병 환자를 간호하면서 질병을 치료하고 증상을 인식하기 위해 조현병에 대한 정의와 증상에 대하여 알아보기 위해 이 과제를 수행하게 되었다.
Ⅱ. 본론
▣ 조현병(Schizophrenia)
- 그리스어인 skhizo(분열)와 phren(마음)이 합해져 만들어짐
- 우리나라의 경우, 조현이란 ‘현악기의 줄을 고르다’는 뜻
⇒ 조현병 환자의 모습이 마치 현악기가 정상적으로 조율되지 못했을 때의 혼란스러운 상태를 보이는 것과 같다는데서 비롯
⇒ 병으로 인한 정신의 부조화를 치료를 통해 조화롭게 하면 현악기가 좋은 소리를 내듯 정상적인 생활이 가능하다는 의미포함
- 미국정신의학협회(APA): ‘지적, 정서적, 행동적 장애가 다각도로 혼합되어 현실관계와 개념형성에 장애를 나타내는 정신증적 반응군‘이라 정의
* 정신증(psychosis) : 인격의 와해, 사회적 기능의 와해, 현실과의 접촉상실과 현실왜곡이 나타나는 심각한 정신 상태를 일컫는 것으로 환각과 망상적 사고가 있음
1. 임숙빈 외(2015). 정신간호총론. 수문사, 291~330
2. 도복늠외(2012). 최신정신간호학 각론. 정담미디어, 2~35
3. 정신건강간호학회 (2011). Nursing+ 정신건강 간호학. 현문사. 159-177
Ⅴ. 문제
1. 망상장애환자의 입원 시 간호사의 태도는?
가. 간호사 자신을 소개한다.
나. 병동의 전반적인 규칙을 소개한다.
다. 망상을 이해하고 내용을 확인한다.
라. 진단고 관련된 증상을 설명한다.
① 가, 나,다 ② 가, 다 ③ 나, 라
④ 라 ⑤ 가, 나, 다, 라
답) ①
해설) 망상환자가 입원하면, 간호사는 먼저 자신을 소개하고 병동의 전반적인 규칙과 위치를 설명해줌으로써 신뢰관계를 형성한다. 망상의 내용과 유형을 파악하여 환자의 망상이 기여하는 목적을 이해하도록 돕는다. 이때 망상에 대해 논리적으로 설명하려 하지 말고, 환자를 조사하는 것처럼 보이지 않아야 한다. 이어서 망상의 의미, 강도, 빈도, 기간을 사정하고 망상 유발요인을 확인하여 주요 간호문제를 발견하고 이에 따른 간호계획을 세운다. 간호사는 가능한 환자의 망상 내에 병합되지 않도록 노력해야 하며, 환자의 건강한 측면과 긍정적인 면들을 인식하여 강화한다.
2. 정신분열증 환자에게 주로 나타나는 간호진단은?
가. 사고과정장애
나. 가족의 비효율적 대응
다. 자가간호 결핍
라. 사회적 고립
① 가, 나,다 ② 가, 다 ③ 나, 라
④ 라 ⑤ 가, 나, 다, 라
답) ⑤
해설) 사고과정 장애, 폭력 위험성, 사회적 고립, 건강유지능력 변화, 사회적응장애, 자가간호결핍,
비효율적 개인 적응, 가족의 비효율적 대응, 불안 등
3. 환청이 들릴 때 올바른 간호중재법은?
① 음악을 듣거나 노래를 부르게 한다.
② 환청에 대해 인정하고 동조한다.
③ 안정될 때까지 격리실에 둔다.
④ 환청이 비현실적인 것이라고 증명한다.
⑤ 혼자서 쉬게 한다.
답) ①
해설) 사고장애 : 환각을 감소시킬 자극을 사용하도록 대사자를 가르친다. 환청을 극복하기 위해 음악을 듣거나 환시를 극복하기 위해 시각적 자극을 이용한다.
4. 의심행동을 나타내는 환자의 간호에서 가장 중요한 것은?
① 규칙엄수
② 특별히 친절한 태도
③ 치료자로서의 권위
④ 솔직한 답변
⑤ 한 가지 주제에 대한 토론
답) ④
해설) 의심이나 피해망상을 가진 환자를 간호할 때는 신뢰감 형성이 가장 중요하므로 솔직한 답변을 해야한다.
5. 정신분열병으로 입원한 30세 환자가 대화 도중 자주 두리번거리며 뒤를 돌아보고, 무슨 소리에 집중하듯 고개를 한쪽으로 기울이다가 "나를 꾸짖고 비난하는 소리가 들려요." 라고 호소하였다. 간호진단으로 옳은 것은?
① 사회적 고립
② 감각-지각 장애
③ 사고과정의 장애
④ 언어적 의사소통 장애
⑤ 비효과적 대처
답) ②
해설) 환청은 부적응적 신경생물학적 반응을 일으키는 지각의 왜곡이다. 지각은 청각, 시각, 미각, 촉각 등 오관을 통하여 들어온 정보에 기초를 둔 자극의 인식과 해석으로, 오관에 대한 뇌간, 간뇌, 뇌피질간의 복잡한 뇌 기능작용과 많은 뇌질환의 첫 증상이다.
Ⅵ. 용어
용어
발음기호
뜻
Haloperidol
go_menu_01 ▶효능효과
정신분열증, 조증, 정신병적 장애의 증상, 투렛증후군(Gilles de la Tourettes syndrome), 구토, 딸꾹질메뉴이동
Chlorpromazine
▶효능효과
정신분열증, 기타의 정신병, 조증, 구역ㆍ구토, 딸꾹질, 인공동면, 정신병적 장애에서의 증상으로 나타나는 불안, 긴장, 흥분
Procyclidine
▶효능효과
1) 뇌염후·동맥경화성·특발성 파킨슨병: 진전, 강직, 피로, 무력증, 나태 등.
2) 항정신병약(페노티아진, 레세르핀 등)으로 인한 추체외로증상: 근긴장이상, 운동이상, 정좌불능 등.
VDRL(Venereal Disease Research Laboratory test )
[v|nril d|zi:z r|s3:t;|ri:s3:rt |lbrt:ri test]
성병검사
EKG(electrocardiogram)
[ilektroukːrdigrm]
심전도
용어
발음기호
뜻
Fidelity
[f|delti]
진실
Reparation
[|rep|ren]
배상
Gratitude
[|grttu:d]
감사
Justice
[|dsts]
정의
용어
발음기호
뜻
Schizophrenia
[|skts|fri:ni]
조현병
Delusional Disorder
[d|lu:n ds|:d(r)]
망상장애
erotomanic type
색정형
grandiose type
[|grndios]
과대형
jealous type
[|dels]
질투형
persecutory type
[|p:s|kju:tr]
피해형
somatic type
[soumtik,s-]
신체형
mixed type
[mkst]
혼합형
Brief Psychotic Disorder
[bri:f sa|k:tk ds|:rd(r)]
단기정신병적 장애
Schizophreniform Disorder
조현양상장애
Schizoaffective Disorder
조현정동장애
Substance/Medication-Induced Psychotic Disorder
[|sbstns |med|ken]
물질/약물로 유발된 정신병적 장애
Psychotic Disorder Due to Another Medical Condition
의학적 상태로 인한 정신병적 장애
Catatonia Associated with Another Disorder
[|soietd]
정신장애와 관련된 긴장증
Religiosity
[r|ldi|:sti]
광신적사고
Paranoia
[|pr|n]
편집적사고
Magical Thinking
[|mdkl |θŋkŋ]
마술적사고
Associative Looseness
[|soitv lu:s]
연상이완
Word salad
[w3:rd |sld]
말비빔
Neologism
[ni|:ldzm]
신어조작증
Concrete Thinking
[|k:ŋkri:t |θŋkŋ]
구체적사고
Clang Association
[|soi|en]
음연상
Circumstantiality
[s:rkmstaenilti]
우회증
Tangentiality
[tn|denl
사고이탈
Mutism
[|mju:tzm]
함구증
Perseveration
[pεsevesj]
보속증
