분야
hwp2. 기분장애의 원인
1) 생물학적 요인
2) 심리사회적 원인
3. 분류
4. 임상유형
1) ICD - 10의 분류
2) DSM - Ⅳ의 분류
5. 임상적 특성
1) 우울상태 (depressive state)
2) 조증상태 (manic state)
6. 경과 및 예후
1) 주요우울장애
2) 양극성장애
3) 감정부전장애
4) 순환성장애
7. 개입방안
1) 주요우울장애
2) 양극성장애
8. 참고문헌
기분장애의 경과는 대체로 예후가 정신분열병보다는 양호하나 장기간 장애로 재발 경향이 크다는 것이 문제임. 첫 발병 때는 사회심리적 스트레스가 원인적으로 관계되는 경우가 많으나 이후 재발은 뇌의 장기적 변화 때문으로 보이는 수가 많다.
1) 주요우울장애
양극성 장애에 비해 비교적 예후가 좋다. 우울증은 빠르게 또는 서서히 발생한다. 치료하지 않으면 주요우울장애의 삽화기간은 약 6~13개월이나, 치료하면 3개월 정도로 짧아진다. 주요우울장애의 재발빈도는 20년에 5~6회 정도이다. 나이가 많아짐에 따라 우울증의 기간은 길어지는 경향이 있다. 우울증 때의 예후상의 문제는 자살위험이 심각하다는 것이다. 주요우울장애는 발병시기가 어릴수록 예후는 좋지 않다. 그러나 가족지지가 있을 때, 사춘기시절 친구가 있었을 때, 인격장애가 없을 때, 발병이 늦을 때, 증상이 경할 때, 정신병적 양상이 없을 때, 입원기간이 짧을 때는 예후가 좋다.
2) 양극성장애
대개 우울증으로 장애가 시작되며 치료하지 않은 상태에서 조증의 기간은 약 3개월이며 삽화간 간격은 병이 진행될수록 짧아져서 대개 6~9개월이다. 조증은 대개 빠르게 발병하여 수일 내지 수개월 지속한다. Ⅰ형 양극성장애의 환자의 40~50%는 첫 발병 후 2년 내에 두 번째 발명이 있다고 한다. 조증이 계속되면 사회생활이 파괴되거나 약물중독이 되기 쉽고 과잉활동으로 신체탈진, 심장장애가 오기도 함. 병전 직업적 기능이 나쁠 때, 알코올의존이 있을 때, 정신병적 양상이 있을 때, 우울증이 혼합될 때, 남자일 때 예후가 나쁘다. 반면 조증삽화가 짧을 때, 나이가 많을 때의 발병, 자살의도가 적을 때, 다른 정신과적 문제가 없을 때 예후가 좋다.
