![[사회복지, 의료사회사업]알코올중독 치료와 환자에 대한 복지사의 역할-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/116/115179-0001.gif)
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![[사회복지, 의료사회사업]알코올중독 치료와 환자에 대한 복지사의 역할-17](http://images.happyhaksul.com/thumb/116/115179-0017.gif)
![[사회복지, 의료사회사업]알코올중독 치료와 환자에 대한 복지사의 역할-18](http://images.happyhaksul.com/thumb/116/115179-0018.gif)
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![[사회복지, 의료사회사업]알코올중독 치료와 환자에 대한 복지사의 역할-20](http://images.happyhaksul.com/thumb/116/115179-0020.gif)
분야
hwpⅠ. 알코올 장애 정의
1. 진단기준
1) DSMⅣ(정신장애 진단 및 통계편람) 기준
2. 알코올 중독의 단계
1) 초기단계
2) 진행단계
3) 위기단계
4) 만성적 중독단계
3. 알코올 중독의 유형
Ⅱ.알코올 중독의 원인과 특성
1. 유전적 원인
2. 심리적 원인
1) 심리학적 이론
2) 행동학적 이론
3) 사회문화적 이론
4) 정신역동학적 이론
3. 알코올 중독자의 특성
Ⅲ. 알코올 중독 치료와 알코올 중독환자에 대한 사회복지사의 역할
1. 약물 치료
1) 급성기 약물치료
2) 회복기 약물치료
2. 행동 치료
1) 인지행동 치료
2) 동기강화 치료
3. 가족 치료
4. 알코올 중독자들에 대한 사회복지사들의 역할
1) 진단을 위한 역할
2) 치료를 위한 역할
(1) 개별치료
(2) 집단치료
(3) 집단 활동을 통한 행동치료
3) 퇴원 및 사후보호의 역할
Ⅳ. 가족유의사항
1. 가족들이 알아두어야 할 사항
2. 가족들의 역할
Ⅴ. 재활프로그램의 현황(지역사회복지 입장에서의 접근)
1. 외래프로그램
2. 거주치료프로그램 (residential treatment program)
3. 치료공동체 (Therapeutic Community)
4. 중간집 (half-way house)
5. 회복의 집(Recovering Center). 치유센터(Healing Center) :영적/ 종교적 치료 프로그램
6. 쉼터(shelter)
7. Club
Ⅵ. 전국의 알코올 중독 치료, 재활프로그램 현황
1. 정신의료기관
2. 지역사회기관
Ⅶ. 알코올 중독 자가 진단법
Ⅷ. 상담기관과 치료기관
1. 보건복지부 지정상담기관
2. 공동모금회 지원 알코올상담센터
3. 기타 알코올 상담센터
4. 지역별 치료기관
※ 알코올중독과 치료의 도표 ※
■ 참고문헌 및 참고사이트
알코올장애는 문화적 종교적인 가치기준의 차이에 따라 하나로 설명하기 어려운 면이 있지만 일반적으로 말해 술을 마시고 싶은 강박증상이 나타나 마시는 사람과 타인에게 해를 입히게 되는 상황이라고 할 수 있다.
DSM-IV에서는 알코올 장애를 알코올 남용(alcohol abuse)과 알코올 의존(alcohol dependence) 으로 나누고 있다. 알코올 남용은 알코올의존보다는 경미한 상태입니다. 신체적 혹은 심리적인 금단 증상은 보이지 않으나 신체적, 심리적, 사회적인 문제를 유발할 정도로 과도하고 빈번하게 술을 마시는 경우를 말한다. 이러한 경우에도 적절한 정신과적인 치료가 필요하며 조기에 개입할수록 알코올 의존으로의 이행을 막고 건강한 생활을 할 수 있게 된다. 알코올의존은 생리적인 의존과 심리적인 의존으로 나타납니다. 특히, 생리적 의존의 경우 내성의 증거와 금단 증상으로 나타난다. 알코올금단의 경우 장기간 동안 많은 양의 음주를 하다가 양을 경감하고 12시간 이상 경과한 후 금단 증상이 나타나는 것이 특징이다. 알코올금단이 불쾌하고 강렬하기 때문에 알코올의존 상태에 있는 개인들은 좋지 않은 결과에도 불구하고 흔히 금단 증상을 피하거나 없애기 위해 지속적으로 알코올을 섭취하게 된다. 알코올의존의 경우 개인적인 노력으로는 극복하기 어렵기 때문에 반드시 정신과 및 내과적인 치료를 동반하여야 한다.
1. 진단기준
1) DSMⅣ(정신장애 진단 및 통계편람) 기준
① 원래 의도했던 것 보다 많은 양이나 더 오랜 기간 술을 마신다. 쉽게 말해 한번만 마시려고 했는데 심한 중독상태(만취)가 될 때가지 마신다.
② 술을 중단하거나 조절해 보려고 노력하지만 뜻대로 안된다.( 음주충동 조절 실패)
③ 술을 구하거나 마시는데 많은 시간을 보낸다.(하루 종일 술만 찾아다니고...)
④ 술로 인해 사회적, 직업적 활동 및 여가 활동을 포기한다.(술이 취미다.)
⑤ 술로 인해 신체적 정신적 문제(우울증, 기억 상실, 간질환, 기타 후유증)가 생긴다는 것을 알면서도 계속 술을 마신다.
⑥ 술에 대한 내성( 동일용량 사용 시 효과 감소/같은 효과 얻기 위해 양이 증가 )과 금단증상(중단시 특징적 불쾌 증상/ 증상 피하기 위해 음주)이 나타난다.
※금단증상 : 알코올 중단(감소)후 자율신경계(발한, 빈맥100↑,손떨림 증가, 불면, 불안, 초조, 오심 및 구토, 일시적인 환각, 대발작 등의 증상으로 사회적, 직업적, 가정적으로 심각한 장해나 고통을 일으키는 것. 알코올 혈중 농도가 급속히 저하될 때(4∼12시간 이내) 전형적으로 시작된다. 증상은 이틀째 심하고 4-5일째 호전되기 시작, 그러나 불안, 불면, 자율신경계 기능저하가 3-6개월 동안 지속될 수도 있다. --> 그래서 다시 먹게된다.(일종의 자가 치료인데 악순환이다.)
2. 알코올 중독의 단계
알코올중독은 여러 가지 요인에 의해서 단계적으로 발전되고 때로는 중간의 몇 단계를 거치지 않고 만성적 증세로 발전되기도 하지만 대개의 경우에는 다음의 4단계를 거치게 된다.
1) 초기단계
긴장에서 벗어나기 위하여 또는 알코올이 주는 즉각적인 쾌감을 얻기 위하여 때때로 마시기 시작한다. 음주 인구의 80%는 여기에 해당하며, 이 단계는 그 기간이 매우 길기 때문에 누구나 이 단계를 거치게 된다. 그 기간은 도수가 낮은 알코올음료를 마시면 더욱 길어지게 된다.
2) 진행단계
알코올에 대한 의존심이 두드러지게 나타나므로 모든 것은 술을 중심으로 생각하고 몰래 술을 마시는 경우가 잦아진다. 스스로 술을 즐기지만 술을 끊고자 원할 때는 언제든지 할 수 있다고 생각한다. 음주로 인한 기억상실이 빈번해지고 가족, 친구, 직장에서 음주로 인한 문제가 발생하고 불안과 우울감에 쌓이게 된다. 이러한 증상이 보이면 알코올 전문의나 단주 친목회 등의 위임기구에 보내는 계획을 가족들과 의논해야 한다.
3) 위기단계
․ 최일섭, 최성재 공편. 사회문제와 사회복지. 나남출판. 1995.
․ 김규수. 정신보건사회복지론. 대구대학교 출판부. 2002
․ 보건복지부(2000), 국가정신보건전달체계개발에 관한 연구
․ 윤명숙(1999) "알코올중독자의 회복과정 원조를 위한 지역사회재활프로그램에 관한 연구".정신보건과 사회복지 제8집. 한국정신보건사회사업학회
․ 김용석 (1999a). 국내외 알코올사용장애 선별도구의 비교를 통한 한국 성인의 알코올 사용장애에 관한 역학조사. 한국사회복지학 통권 37호. pp. 67-88.
․ 윤명숙(2000) "한국 알코올중독자의 실태 및 치료.재활 모형개발에 관한 연구", 보건복지부
․ 김혜련, ꡒ알코올중독자 재발예방을 위한 사회사업적 개입에 관한 연구 ― 사회기술훈련의 효과성을 중심으로 ―ꡓ, 박사학위논문, 서울대학교, 1998
․ 닥터김의 술이야기 “http://my.netian.com/~psydr537/
”
․ 보건복지부 지정/인하대학교 부설 경기수원알코올상담센터 “http://www.kosacc.or.kr/
”
․ 광주인광알코올상담센터 “http://www.inalcohol.com/
”
․ 보건복지부 지정 알코올상담센터 기술지원단 “http://www.alcoholcsc.or.kr/
”
