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![[노인간호학]치매 케이스-Alzheimer Dementia-19](http://images.happyhaksul.com/thumb/122/121747-0019.gif)
![[노인간호학]치매 케이스-Alzheimer Dementia-20](http://images.happyhaksul.com/thumb/122/121747-0020.gif)
분야
hwp2. 입원 관련 정보
3. 전체적인 정보
4. 노인의 일상활동 기능 평가
< 기능적 건강양상사정(Functional Health Pattern) >
< 정신상태사정(Mental Status Assessment) >
< 한국 간이 정신상태 검사 K-MMSE >
5. 임상검사
6. 특수치료 및 내용
8. 문헌고찰
*이름 : 김 O O *나이 : 80세
*성별 : F *입원일 : 2005.3.15일 PM3시
*의료상태 : 의료보험 *종교 : 불교
*직업 : 무 *교육정도 : 무학
*현주소 : 경북 영주시 풍기읍 *정보제공 : 3째자녀
*가계도 :
2. 입원 관련 정보
*입원경로 : 외래 *입원방법 : 보호자 부축하에 걸어서 입원하심
*주 증상 : 정확한 시점은 기억 못하지만 2004년경 자신이 다른 사람에게 돈 빌려준 것을 기억 못하고 자녀들이 자신의 돈을 가져갔다고 함. 돈을 내놓으라고 가족에게 졸랐 다고 함. 이치에 맞지 않은 말을 함. 아들과 딸에 대한 의심이 심했으나 치료받지 않고 지내옴.
2004년 8월 13일 다른 사람이 자신을 잡으러 왔다고 하면서 침대 밑에 숨으려 하고 이웃이 자신의 손녀를 숨겼다고 하고 손녀 내놓으라고 해서 이웃사람들이 자녀들에 게 연락해 자녀도착하자 죽은 사람을 만나 이야기하고 다른 사람들이 많이 죽었다 고 이야기했다고 함. 그 후 잠도 자지 않고 밖으로 나가려고 함. 2004년 8월 18일에 외래 통해 입원함.
*주호소 - 환자아들의 진술: “있지도 않은 말을 하고 어머니가 이상해요” “자꾸 의심하시고 있지도 않은 사람과 대화를 했다고 해요 ”
*입원동기 :2004년 1월 치매 증상이 심해져 안동병원에서 입원해 계시다가 집안 친척의 권유로 **노인병원으로 전원옴
*진단명 - Alzheimer Dementia
*과거병력 - DM(20년전 진단받아 자가투약중)
Hypertension,(23년전 진단받아 자가투약중임)
Osteoporosis(5년전에 진단받고 자가투약,치료 중임)
*최근 투약상태 : 오래된 당뇨와 고혈압으로 지속적으로 안동병원에서 처방되어진 약을 자 자가투약하고 있는 상태임
*알러지 : 무
*가족병력 : 무
*신체적 상태 - 호흡기문제(X), 동통(X), 미비 및 쇠약 (o),기형(X)
(입원시) 시력장애(X), 청력장애(X)
*의식 및 정서상태 - 지남력 : 시간(X), 장소 (o), 사람(x)
의식상태 : Alert
의사소통 :원활한 상태임
정서상태 : 불안정한 상태임
*습관 - 대변 :2일에 1번
소변 :1일에 4~5회
계속해서 입을 오물거리고 씹는듯한 습관이 있으셨다고 함(10년정도)
3. 전체적인 정보
(1)가족 관계
남편 이XX 씨는 23년전에 중풍으로 돌아가셨음
1남 이XX (57세)- 기혼,중졸, 현재 울산에거주 하며 택시운전하심(질병 없음)
2남 이XX (53세)- 기혼 , 고졸, 현재 서울에서 회사에다니심(질병없음)
3녀 이XX (50세)- 기혼, 고졸, 현재 수원에 거주하며 주부(관절염,통풍)
4남 이XX (47세)- 기혼, 고졸, 현재 안성에 거주하며 건축업에종사함(위궤양)
5남 이XX (46세)- 기혼, 고졸, 현재 영주에 거주하며 농업에 종사하고있으며 입원하시기 전까지 같이 살고 계셨음(요통,다른질병없음)
(2)여가 생활
취미/관심거리 - 성인가요 듣는 것을 좋아하고 불교경전책보면서 노래부르기를 좋아하심
필요하신분께 도움이 되었으면합니다.
