![[산재보험(산업재해보상보험)] 산재보험(산업재해보상보험) 심층 분석 및 향후 개선방안 고찰-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/189/188740-0001.gif)
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![[산재보험(산업재해보상보험)] 산재보험(산업재해보상보험) 심층 분석 및 향후 개선방안 고찰-3](http://images.happyhaksul.com/thumb/189/188740-0003.gif)
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분야
hwpⅡ. 보험급여의 종류와 내용
1. 산재보험급여의 의의
2. 요양급여
1) 의의
2) 지급요건
3) 청구자
4) 청구시기
5) 급여범위
6) 재요양
3. 한방요양
1) 요양대상
2) 한방요양을 받을 수 있는 상병
3) 한방요양 방법
4) 한방요양 급여의 범위
4. 휴업급여
1) 취지
2) 지급요건
3) 청구자
4) 청구시기
5) 급여내용
6) 청구절차
5. 장해급여
1) 취지
2) 지급요건
3) 청구자
4) 지급의 특례
5) 장해의 조정
6. 간병급여
1) 취지
2) 적용대상 및 종류
3) 청구 및 지급방법
4) 적용 시점
7. 유족급여
1) 취지
2) 지급요건
3) 지급방법
4) 청구자
5) 유족보상연금 수급권자
6) 수급권의 실격 및 이전
7) 유족보상연금 차액일시금 지급
8) 청구절차
8. 상병보상연금
1) 취지
2) 지급요건
3) 청구자
4) 청구시기
5) 청구절차
6) 상병보상연금 지급의 효과
7) 상병보상연금의 감액지급 및 최저기준 상향조정
9. 장의비
1) 취지
2) 청구자
3) 청구시기
4) 급여내용
5) 청구절차
Ⅲ. 산업재해 발생 및 산재보상 추이
1. 산업재해 발생현황
2. 요양기간의 장기화
3. 산재보상 현황
4. 산업재해로 인한 손실비교
Ⅳ. 산재보험료
1. 임금총액기준과 보험료 납부
2. 업종별 산재보험료율 산정방식
1) 산재보험요율 산정 개요
2) 보험요율 산정방법
3) 부가보험요율
4) 추가증가 지출률
3. 산재보험료 수입추계방식
1) 개산보험료 추정
2) 개산보험료 수입
4. 개별실적요율
Ⅴ. 산재보상 유형과 청구방법
1. 산재보상청구의 개요
2. 요양신청
1) 요양급여의 종류와 신청실무
2) 요양신청시 제기되는 문제
3) 공단의 조사과정에 노동조합이 참여
4) 요양비청구
3. 휴업급여 신청 및 평균임금 산정
1) 휴업급여 신청시 먼저 알아야 할 사항
2) 평균임금 산정
3) 평균임금의 증감제도
4) 상병보상연금
4. 요양을 전후하여 제기되는 문제
1) 치료기간을 연장해야 하는 경우
2) 요양중 추가로 발병하는 경우
3) 요양중에 병원을 옮겨야 하는 경우
4) 요양종결후 재발하는 경우
5) 재요양이 안되더라도 후유증상진료 가능
6) 요양종결 후에도 간병급여 가능
5. 장해보상 신청
6. 유족보상 신청
1) 유족급여의 지급방법
2) 유족보상연금액 및 대상자
3) 유족급여의 우선순위
4) 장의비
5) 유족급여 및 장의비 청구방법
7. 산재보상 청구 시효
8. 이의제기 절차 및 방법
1) 심사, 재심사청구 및 행정소송
2) 행정소송
Ⅵ. 산재근로자 복지사업
1. 산재보험시설의 확충
2. 산재근로자 복지사업의 확대
1) 산재근로자 자녀 장학사업
2) 연금수급자 자녀
3) 산재근로자 생활정착금 대부사업
Ⅶ. 현실적인 산업 재해 통계 수립을 위한 필요 요건
1. 요양신청서 양식의 개선
2. 합리적인 노동자수 선정
3. 국가간의 비교가 가능한 지표 개발
Ⅷ. 산재보험의 개선 방안
Ⅸ. 결론
그 결과 선진외국은 산재보험의 적용대상이 노동자에서 전 국민으로 확대되는 방향으로 발전하고 있고, 보상받을 수 있는 재해의 범위도 점차 넓어지고 포괄적으로 인정되는 방향으로 변하고 있으며, 보호수준도 단순한 재해보상에서 더 나아가 생활보장을 지향하고 있다. 또한 점차적으로 업무상 재해와 업무외 재해를 구분하지 않고 보상이 이루어지는 방향으로 발전하는 등 사회복지통합형 체계로 진행하고 있는 추세에 있다. 그러한 맥락 하에 재해의 인정기준도 원인주의적 접근방식에서 벗어나 결과주의적 방식으로 전환하고 있다.
이러한 선진외국의 흐름과 달리 우리나라의 산재보험은 초기 산재보험의 특성과 유사한 사용자 보험의 특징을 갖고 있으며, 업무처리에서 일선 실무자의 임의성이 크고 민간보험적 성격이 강하다는 특징이 있다. 또한 재원조달 측면에서 국가의 역할이 상대적으로 미미하다고 할 수 있다. 또한 우리나라 산재보험의 특성은 산재 및 직업병 발생 시점에 따라 위험을 분산하는 것이 아니라 산재요양신청 시점에 따라 위험을 분산하고 있기 때문에 적용 대상이 제한적이라는 점에서 특징적이다. 따라서 실제 재해 및 직업병 발생 건수와 산재보험 적용 건수가 일치하지 않는다는 특성이 있고, 고용불안정성이 심한 비정규노동자에게 더 제한적으로 작용하고 있다. 2001년 한국산업안전공단에서 수행한 ꡐ비정형근로자 안전보건실태조사에 관한 연구ꡑ(이하 비정형 연구)를 통해서 이러한 문제를 확인할 수 있는데, 조사대상자 중 산재 또는 직업병에 이환된 경험이 있었던 비정규직 노동자 중 산재처리를 한 경우가 18.0%에 불과한 것으로 나타난 연구결과를 볼 때 현 산재보상보험체계에서 산재은폐가
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