[수유기 영양] 수유기 영양에 대한 자료조사

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레포트 > 기타
2008.01.22
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수유기영양(유방의해부학적구조와성숙발달, 수유생리, 수유기모체, 수유부영양및식생활, 영아질병과수유, 모유수유장점, 수유부직장복귀)

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소개글

[수유기 영양] 수유기 영양에 대한 자료조사에 대한 자료입니다.

본문내용

1. 유방의 해부학적 구조
▶ 여성의 유방조직은 분비조직과 이를 지지하는 결체조직 및 지방조직으로 구분된다.
- 분비조직은 유포관상선(tubulo-alveolar gland)으로 유선엽과 유관계로 구성된다.
- 유방의 중심부는 체외로 돌출된 유두가 있고 이를 중심으로 하여 원형의 유방륜이 있다

(1) 유선엽과 도관계
- 유두에서 밖으로 열려 있는 15-20개의 도관(유관)은 여러 개의 미세한 도관이 점차 모여 굵어진 것
- 미세유관은 모유성분을 합성하고 분비하는 작용을 하는 유선세포와 연결되어 있다.
- 유선엽은 15-20개에 달하며 포도송이 같은 모양을 하고 있다

(2) 유륜
- 성인 여성의 유륜 : 지름이 3cm, 멜라닌 색소가 많이 침착되어 있어 진한 갈색
- 유방륜의 표면은 거친데, 이는 바로 밑 피하조직 층에 분비물을 생성하는 비교적 큰 선이 있고, 평활근 섬유 다발들이 발달되어 있기 때문이다
☞ 이들 선에서 지용성 물질이 분비되어 유두를 윤활하게 하며, 평활근 섬유다발은 유두를 뻣뻣하게 해 유아가 유두를 잘 물 수 있도록 한다

(3) 유두
- 유방의 중심부에 돌출되어 있으며 15-20개의 유관을 함유한다
- 유두는 근세포 조직으로 이루어져 있고 주름진 피부로 싸여 있다
- 유두의 바로 밑 기저부에는 유관들이 약간 팽대해 있는데 이 부분에 유즙이 저장된다(유관팽대부)

2. 유방의 발달과 성숙

(1) 유아기와 아동기
- 신생아의 유선은 둥근 형태로 분명하게 솟아 있으며 부드러운 조직이 느껴지고 현미경으로 유관과 유선엽의 존재가 확인된다
- 미성숙 상태지만, 태아 말기 모체와 태반에서 분비되는 호르몬의 작용으로 생후 2-3일에 모유와 비슷한 액체(기유)를 생산하기도 한다
☞ 태아기에 유선조직의 발육이 시작된다는 점을 알려 준다
- 출생 후에 둥글었던 형태가 내려앉으며, 유아기와 아동기에는 발육이 정지

(2) 청소년기와 성인기
- 사춘기에 estrogen과 progesteron 분비량이 많아지면 난소가 성숙하고 난포가 자극 받는다
- 생리주기 마다 프로게스테론 의 작용으로 첫 생리 후 12-18개월에 유선조직과 유관이 발달한다
- 유선조직은 점차 나무잎(유선엽) 구조를 갖추고, 유관은 점차 길어지며, 지방조직이 발달한다
☞ 따라서 유방이 커지고 단단해지며, 유방륜과 유두도 자라고 점차 색소가 침착된다

(3) 임신기와 수유기
- 임신이 진행되면서 유선조직은 그 구조, 크기 및 기능에 큰 변화가 일어난다
- 약 200g 이었던 유방 무게가 400-600g 정도로 증가하는데, 이 때 결체조직 세포를 지지하는 지방조직 세포들이 많아지고 새로운 혈관이 형성된다
- 임신 중 태반과 난소에서 분비되는 호르몬들이 유선의 성숙에 중요한 역할
☞ 임신기에 난소와 태반으로부터 다량의 estrogen과 progesteron이 분비되며, prolactin과 인체 태반성 락토겐(human placental lactogen, hPL)도 유선조직의 성숙과정에 작용

★ 임신기에 모유가 분비되지 않는 이유
☞ estrogen과 progesteron이 prolactin(모유생성호르몬)의 작용을 억제하기 때문이며, 또한 모유생성에 중요한 역할을 하는 glucocorticoid의 혈중 농도가 임신
기간 중에 낮기때문.

3. 수유생리
- 모유의 생산과정은 유즙의 합성과 방출 및 유즙사출의 두 단계로 구분
- 모유는 분만 직후에 바로 분비되지 않고 분만 후 2-3일부터 초유라 불리는 유즙이 소량 분비되기 시작하며 점차 많아져 일주일쯤되면 유즙분비량이 현저히 증가한다
- 유선 상피세포는 고도로 분화되어 모체 혈액으로부터 물과 영양소 등을 추출해 영아의 요구에 맞는 유즙을 만들어 내는 기능을 수행한다
- 수유기간 중 모체의 영양상태는 모유분비량과 조성에 큰 영향을 미치지 않는 것으로 보이나 영양상태가 극도로 불량한 경우는 수유능력이 저해될 수 있다

(1) 유즙의 합성과 분비
☞ 유즙의 여러 가지 구성성분이 유포에서 합성되는 과정과 이들 성분이 유포로부터 도관으로 분비되는 과정
- 임신 후반기에 유포에는 지방이나 단백질 축적량이 최고조에 달하는데, 분만 후에야 이들이 비로소 유관계로 수송되기 때문이다
- 유즙의 합성과 분비단계는 아기의 젖빨기 자극에 의해 활성화됨
☞ 포유동물과 달리 사람의 유선은 저장능력이 제한되어 있기 때문에 아기가 젖을 빠는 중에 모유성분의 합성과 합성된 성분의 분비가 활발
- 모유생산과 유지는 신경계-호르몬계 복합기전에 의해 일어남
☞ 유두, 척수, 하수체 및 시상하부에 분포된 감각신경계들과 하수체 및 시상하부에서 분비되는 호르몬들이 작용
① prolactin : 뇌하수체 전엽에서 분비, 유방성장 자극, 유즙생성 촉진
② oxytocin : 뇌하수체 후엽에서 분비, 유즙 방출 자극, 자궁 수축
※ 프로락틴과 옥시토신은 아기의 젖 빠는 자극에 의해 분비되며, 하루에 한번 이상 젖 빨기를 계속하는 한 유즙생성 촉진 효과가 유지된다
젖을 빨리지 않으면 수일 내에 프로락틴 분비량이 정상 수준으로 떨어지며, 모유생성이 중지되고, 유포들은 퇴화된다

(2) 유즙 사출(let-down 반응)
☞ 유포에서 분비된 유즙이 도관을 통해 유두로 수송된 후 밖으로 뿜어지는 과정
- 유포에서 합성되고 분비된 유즙을 사출하도록 하는 주요한 자극은 아기의 젖빨기
- 영아의 젖빨기는 뇌하수체 후엽에서 oxytocin분비를 유도, oxytocin은 유포 주위의 근상피세포를 수축해 분비된 유즙이 유관을 통해 흘러 유두에 이르게함
- 영아의 젖빨기와 prolactin 및 oxytocin 반사는 심리적 영향(불안, 걱정 등)을 받는다
① 옥시토신 분비량은 사소한 정서적 또는 정신적 상태에 크게 영향을 받아 근심, 걱정, 당황, 스트레스 등이 모유 분비량을 감소시킨다
② 수유부가 아기의 시선을 느끼거나, 울음소리를 내거나, 또는 단순히 아기를 생각하기만 해도 옥시토신이 분비되어 유두에서 모유가 흐른다

< 경구피임제 복용이 모유생성에 미치는 효과 >
- 모유만을 전적으로 수유하는 여성의 경우 배란이 억제되므로 자연적인 피임효과를 얻을 수 있다.

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