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분야
hwp1.서론
2.문헌고찰
A. 간암의 발생정도
B. 원인
C. 병태생리
D. 간암의 증상
E. 간암의 진단
F.간암의 치료
3.case study
A.간호력
B.진단검사
C.투약
D.간호진단
4.참고문헌
2.문헌고찰
▶간암의 발생정도
간암은 일반적으로 크게 분류하여 간 자체에서 생기는 원발성암종과 다른 장기에서 옮겨와서 발생하는 전이성암종으로 나누어진다. 간이 가지는 해부학적인 특성상 다른 장기, 특히 배속의 장기에 발생하는 암의 상당수가 쉽게 간으로 파급되고, 특히 위,대장, 췌장 등에서 발생하는 암의 많은 부분이 간으로 퍼져서 간의 악성종양 중 대부분을 차지하고 있다. 일반적으로 간암이라 하면 간 자체에서 발생하는 원발성 간암을 말하며, 이러한 원발성 간암은 간을 구성하는 여러 세포들 중 어떤 세포에서 암이 발생하는 가에 따라 여러 종류로 분류되고 있는데, 가장 흔한 것이 간세포에서 발생되는 간세포암이며, 다음이 담관세포암, 이 두가지의 혼합형 및 그 외 드물게 육종 등이 나타나고 있다. 우리 나라에서 발생되는 간암의 대부분은 간세포암이며, 일부에서 담관세포암을 볼 수 있으나, 증상 및 진단방법에는 큰 차이가 없다. 간암의 발생연령을 보면 남자에서는 50~54세에서 여자는 55~59세에서 발생이 가장 많다. 즉 전체적으로 볼 때 50대에서 간암이 가장 잘 생긴다. 그리고 간암의 과반수 이상이 45~65세 사이에서 발생한다. 그러나 5세 이하나 10대 20대에서도 간암이 가끔 발견되고 있어 어린이나 젊은이에서도 전혀 없다고 보기는 어렵다. 또 최근에 와서는 소위 암 연령층이 점점 젊어지는 경향이 있어, 젊다고 안심할 수 있는 상황은 아닐 것으로 보인다. 그리고 간암은 여자보다는 남자에서 3~4배정도 더 많이 발생한다. 간암의 발생지역을 보면 대도시 지역보다는 소도시나 지방에서 많이 발생하는 것으로 보이는데, 이는 생활방식이나 생활환경과 연관이 있는 것으로 보인다.
▶원 인
간암은 간경변증과 밀접한 관계가 있는 것으로 생각되는데, 간암환자에서 간경변증을 동반하는 경우는 80%가 넘고, 간경변증환자에서 간암을 동반하는 경우는 20~40% 정도이다. 간경변의 원인이 무엇이든간에 간경변증에서는 간암이 잘 생기는 것으로 알려져 있으며, 특히 바이러스의 감염에 의해 간경변증이 생긴 경우에는 그 정도가 더욱 심하다. 우리 나라의 경우를 보면 간경변증의 원인이 바이러스성 간염(B형 및 C형)에 의한 경우가 대부분이고 그 외 알코올이나 약물, 대사성, 영양실조 등의 원인도 있다. 바이러스성 간경변증에서 간암의 발생이 높은 원인을 바이러스 자체에 의한 것으로 생각하고 있으나, 알코올성 간경변에서도 바이러스성의 경우보다는 적지만 간암을 잘 동반하고 있음을 볼 때, 간경변증 그 자체가 간암을 잘 일으키는 원인 작용하는 것을 알 수 있다. 따라서 모든 간암이 간경변증 때문에 발생되었다고 볼 수는 없지만, 적어도 간경변을 앓고 있는 사람은 간암이 발생할 수 있는 가능성이 높음을 항상 염두에 두고 이에 대한 대처를 해나가야 할 것이다.
간염 바이러스와 간암과의 관계를 보면 B형이나 C형간염 바이러스 모두 간암의 발생에 깊이 관여하고 있다. 한국에서의 간암 중 70% 이상이 B형 간염바이러스 보균자이고 실제로 B형간염 환자의 많은 수에서 간암이 발생되고 있다. C형 간염바이러스에 의한 간암의 발생도 한국에서는 전체 간암환자의 10% 이상을 차지하고 있다. B형과 C형에서 간암이 발생하는 모양은 약간의 차이가 있는데, C형간염에서는 간암의 발생이 B형보다 좀 늦게 발생하나 발생률은 B형보다 높다.
전시자 외 4명, 2005년, 성인간호학, 현문사
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