![[간호학] 폐렴case study-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/210/209777-0001.gif)
![[간호학] 폐렴case study-2](http://images.happyhaksul.com/thumb/210/209777-0002.gif)
![[간호학] 폐렴case study-3](http://images.happyhaksul.com/thumb/210/209777-0003.gif)
![[간호학] 폐렴case study-4](http://images.happyhaksul.com/thumb/210/209777-0004.gif)
![[간호학] 폐렴case study-5](http://images.happyhaksul.com/thumb/210/209777-0005.gif)
![[간호학] 폐렴case study-6](http://images.happyhaksul.com/thumb/210/209777-0006.gif)
![[간호학] 폐렴case study-7](http://images.happyhaksul.com/thumb/210/209777-0007.gif)
![[간호학] 폐렴case study-8](http://images.happyhaksul.com/thumb/210/209777-0008.gif)
![[간호학] 폐렴case study-9](http://images.happyhaksul.com/thumb/210/209777-0009.gif)
![[간호학] 폐렴case study-10](http://images.happyhaksul.com/thumb/210/209777-0010.gif)
![[간호학] 폐렴case study-11](http://images.happyhaksul.com/thumb/210/209777-0011.gif)
![[간호학] 폐렴case study-12](http://images.happyhaksul.com/thumb/210/209777-0012.gif)
![[간호학] 폐렴case study-13](http://images.happyhaksul.com/thumb/210/209777-0013.gif)
![[간호학] 폐렴case study-14](http://images.happyhaksul.com/thumb/210/209777-0014.gif)
분야
hwp1.연구의 의의 및 필요성
2. 문헌 고찰
Ⅱ. 본 론
1. 자료 수집
2. 간호 문제
3. 간호진단
4. 식욕 부진과 관련된 영양부족
5. 질병에 대한 지식 부족
6. 폐의 염증과 관련된 고체온과 호흡수증가, 빈맥
Ⅲ. 결론
- 고열(38.9도)과 오한
- 호흡이 짧아짐
- 호흡이 빨라짐
- 복통
- 입술과 손톱이 파래짐
- 피로
- 가슴의 통증이 호흡 시 더욱 악화됨
- 기침할 때 피가 섞인 가래가 나옴
- 기침(종종, productive), 발열, tachypnea, dispnea, 비루 등이 임상증상으로 나타난다.
진행성이고 중증인 경우, 식욕 부진, 의기소침, 허약, 탈수 등이 나타난다. 중증인 경우 정호흡성, 청색증성이나 구강호흡, 유연, 흥분상태가 나타난다. 괴저성 폐렴인 경우 심한 악취가 입에서 난다.
- 청진시 잡음은 감염부위에 따라 미세하거나 거칠며, 주로 폐복측면에서 감지된다. coarse crackle은 bubbling 이나 gurgling 소리이고, 반면 fine crackle은 cellophane-type 소리이 다. 때로 rhonchi가 들리는데 이는 분비물 침착으로 기도가 좁아졌음을 나타낸다. silent area 는 삼출물이 찬 폐엽이나 막힌 기관지 부위이다. 단지 폐포 수포음 만이 세균성 폐 렴시 들리는 경우가 있다.
6. 폐렴 진단법
① 백혈구수, 혈침 속도, CRP, ASO
② 혈액 배양
③ 분비물 도말 및 배양: 객담, 비즙, 인두 분비물, 기관지 흡인물
④ 균 감수성 검사
⑤ 흉부 방사선 검사(후전면 및 측면 촬영)
⑥ 혈청학적 검사: cold agglutinin, mycoplsma 항체 등
⑦ 동맥혈 가스 분석
⑧ 기관지경 검사
⑨ 흉막 삼출물 검사
⑩ 기타: 피부반응 검사, 폐 스캔, 부비동 검사, 흉부 CT 촬영 등
→ 병력 청취, 환축의 호흡유형 관찰같은 외부검사, 세균성 폐렴의 존재를 확인 하기 위한 흉부 X-선 촬영, CBC, trinstracheal aspiration cytology, 세균배양과 감수성 검사, 동맥 혈압가스 분석 등에 의해 이루어진다.
WBC증가와 핵 좌방이동이 종종 관찰된다. 초기에는 정상 백혈구 수와 감별계수가 나타날 수 있다. 연속적인 가스혈액 분석으로 X-Ray, 청진, 혈액검사로 병변이 관찰되기 전에 폐의 기능 변화를 감지할 수 있다. 환기-환류 장애에 의한 첫번째 변화는 초기의 약한 PH 저하에 이어 동맥분압(PaO2)이 감소하고 궁극적으로 동맥분압의 상승이 있다.
흉부 X-선 촬영으로 폐렴이 의심되는 환축에서 database를 제공한다. 환축이 심한 호흡부전이 있으면 주의가 필요하다. 만약 환축의 호흡부전으로 스트레스가 걱정되면 lateral view나 lateral과 dorso ventral view만 찍는다. X-선 소견은 폐포내 air bronchogram 침윤에서부터 보다 복잡한 유형인 폐포-간질 침윤까지 다양하다.
