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분야
hwp1. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
3) 약물치료
2. 간호과정 적용
1) 질환과정과 관련된 구강점막 변화
2) 고체온증, 식욕부진, 구강궤양과 관련된 체액부족
3) 질병의 심각성, 입원과 관련된 부모와 아동의 두려움
Ⅱ. 위암 간호 사례
1. 기초 자료 수집
1) 간호력
2) 진단검사
3) 대상자 치료현황
2. 의미 있는 자료 수집
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
3. 간호진단
1) 비정상적인 혈압과 관련된 허약감
2) 불안과 관련된 신체 기동성 장애
3) 소화흡수 장애과 관련된 영양결핍
4) 위절제식이에 대한 지식부족과 관련된 영양결핍 위험성
5) 위절제 수술과 관련된 감염의 위험성
4. 간호 목표, 계획, 수행, 평가
1) 비정상적 혈압과 관련된 허약감
2) 불안과 관련된 활동 지속성 장애
3) 소화흡수 장애와 관련된 영양결핍 위험성
4) 위절제 식이에 대한 지식부족과 관련된 영양결핍 위험성
5) 위 절제 수술과 관련된 감염의 위험성
Ⅲ. 실어증 환자 간호
Ⅳ. 수혈 간호
1. 준비물품
2. 수혈 전 검사
1) 혈액형검사
2) 교차시험(Cross matching)
3. 수혈과정
4. 수혈 시 주의사항
5. 수혈 시 부작용
1) 급성 수혈반응
2) 지연된 반응
6. 수혈결과 확인
Ⅴ. 뇌수술 간호
1. 수술 전 간호
2. 수술 후 간호
Ⅵ. C-sec 간호
1. C-sec전 산모 간호
1) 수술전 교육
2) 정서적 및 가족 중심적지지 제공
3) 수술전 환자 준비
2. C-sec후 산모 간호
참고문헌
1. 간호사정
1) 개인력
① 성별: M ② 나이:4세 ③입원일: 5월 29일
④ 진단명: MCLS
2) 건강력
(1) 현병력
일요일부터 열있고, 오른쪽 목 부종 보이며, 목 움직이기 불편해져 어제 개인병원 갔다가 본원 권유받아 금일외래 통원 입원함
(2) 과거력
분만형태: ND 체중: 3.3 Kg 제태기간: 38주
- 2주때 pneumonia로 부산 백병원 입원
- 예방접종
DPT : 3차 소아마비: 3차
MMR : 유 BCG: 유
감염백신: 3차 홍역: 유
수술병력: 무
3) 약물치료
(1) Brufen (BR-S)
200mg /1ml
(효능) propionic acid계 NSAID1, 항염, 진통, 해열
(소아) Syn: 어린이는 다음 용량을 1일 3~4회 투여
11~14세: 200~250mg(10~13ml)
7세 ~10세: 140~200mg(8~10ml)
3~6세 100~150mg(5~8ml)
1~2세:50~100mg(3~5ml)
체중 30kg 미만의 어린이는 1일량이 500mg(25ml) 초과해서는 안된다.
(부작용) 소아불량, 가슴얋이, 오심, 구토, 복통, 위궤양, 현기, 두통, 피로, 졸음, 위궤양, 이명, 간염, 홍반, 두드러기, 호중구감소증, 무과립증, 빈혈, 갑상선 부전, 혈소판 응집억제 등이 있다.
(주의) 소화성 궤양, 기관지 천식, 아스피린 , 천식, 심한 심기능 부전
(2) Tylenol
Syn : 32mg/ml
(효능) 해열 진통제
(용법) 1회 300~600mg, 1일 3~4회
(소아) 30~40mg/kg/day
11~14세 : 200~400mg/dose
8~10세 : 150~300mg/dose
5~7세 : 100~200mg/dose
3~4세 : 75~140mg/dose
1~2세 : 60~120mgmg/dose
(부작용) 혈소판 감소증, 과립구 감소증, 위장장애, 장기과랑투여, 간괴사
김순미·오복자 : 추후관리 암환자의 희망, 건강증진 행위 및 삶의 질과의 관계 연구, 성인간호학회지, 8(1):169-179, 1996
김귀분 외 : 중환자 간호, 현문사, 1999
마놀슨·아얄라 : 언어장애아동의 의사소통지도, 이화여자대학교 출판부, 1993
성은희·홍미순 : 정보제공이 위암 수술환자의 불확실성과 불안 및 우울에 미치는 영향, 성인간호학회지, 7(2):245-258, 1995
이은옥 외 : 성인 간호학, 신공출판사, 2002
한국언어병리학회(편) : 언어장애의 이해와 치료 : 실어증환자의 말, 언어치료, 1994
