![[미생물학] 가스 괴저균(Clostridium perfingens)에 대한 고찰-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/230/229579-0001.gif)
![[미생물학] 가스 괴저균(Clostridium perfingens)에 대한 고찰-2](http://images.happyhaksul.com/thumb/230/229579-0002.gif)
![[미생물학] 가스 괴저균(Clostridium perfingens)에 대한 고찰-3](http://images.happyhaksul.com/thumb/230/229579-0003.gif)
![[미생물학] 가스 괴저균(Clostridium perfingens)에 대한 고찰-4](http://images.happyhaksul.com/thumb/230/229579-0004.gif)
![[미생물학] 가스 괴저균(Clostridium perfingens)에 대한 고찰-5](http://images.happyhaksul.com/thumb/230/229579-0005.gif)
![[미생물학] 가스 괴저균(Clostridium perfingens)에 대한 고찰-6](http://images.happyhaksul.com/thumb/230/229579-0006.gif)
![[미생물학] 가스 괴저균(Clostridium perfingens)에 대한 고찰-7](http://images.happyhaksul.com/thumb/230/229579-0007.gif)
![[미생물학] 가스 괴저균(Clostridium perfingens)에 대한 고찰-8](http://images.happyhaksul.com/thumb/230/229579-0008.gif)
![[미생물학] 가스 괴저균(Clostridium perfingens)에 대한 고찰-9](http://images.happyhaksul.com/thumb/230/229579-0009.gif)
![[미생물학] 가스 괴저균(Clostridium perfingens)에 대한 고찰-10](http://images.happyhaksul.com/thumb/230/229579-0010.gif)
![[미생물학] 가스 괴저균(Clostridium perfingens)에 대한 고찰-11](http://images.happyhaksul.com/thumb/230/229579-0011.gif)
![[미생물학] 가스 괴저균(Clostridium perfingens)에 대한 고찰-12](http://images.happyhaksul.com/thumb/230/229579-0012.gif)
분야
hwp1. 병원 감염
2.간균
3. 외독소 생성균 및 Naglar 반응
II.세균 동정(세부 분석)
1. 문제에서 도출된 의심 균들의 특징
2. 세균동정 과정
III.가스괴저균의 동정법
1. 검체 채취
2. 균의 배양
3. 가스괴저균 동정을 위한 reverse CAMP test
IV.균의 일반적 특징
1. 형태와 성질
2. 병원성
V.가스괴저균의 임상적 특징
1. 가스괴저균으로 인한 괴저
2. 초기 증세와 임상적 특징
3. 감염의 진행
※ 참고 - 가스괴저균에 의한 식중독
VI.증례 보고
VII.가스괴저균의 치료 및 예방법
1. 의료적 치료
2. 외과적 치료
3. 감염에 대해 주의가 요구되는 경우
4. 예방법
5. 기타(가스괴저균에 의한 식중독 치료 및 예방법)
VIII.Reference
우선 세 가지 큰 가지를 통한 접근을 통해 균에 대한 정보를 찾았다. 큰 가지로 보는 과정에서 많은 균들이 가능성을 가지고 있음을 알 수 있었다.
1. 병원 감염
:당뇨병환자의 족부에 대한 수술 후 세균에 의한 감염증상이 발생하는 양상을 보였기 때문에 우선 병원감염을 의심하여 병원감염의 주요 균을 찾아보았다.
-대표적 외인성 병원감염 원인균
: S.aureus, Clostridium, MRSA, Streptocuccus pyogenes, Gram-negative rods,
Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, Candida Albicans
2.간균
: 현미경 관찰 결과 간균으로 관찰되었다.
(1) Clostridium 속
(2) Bacillus 속
(2) Corynebateriaceae (Corynebaterium속, Listeria속)
(3) Enterobacteriaceae
(4) Vibrioaceae
(5) Pseudomonaceae
(6) 기타 - haemophilus 속, Bodetella 속, Legionella 속 등
3. 외독소 생성균 및 Naglar 반응
:절반은 항독소로 처리된 lecithin-agar plate에 배양
(1) 항독소로 처리된 부분에선 배양되지 않았음→외독소 생성균
① 디프테리아균 (C.diphtheriae)
② 파상풍균 (C.tetani)
③ 보톨리누스균 (C.botulinum)
④ 가스괴저균 (C.perfringens)
⑤ 황색포도상구균(S.aureus)
(2) lecithin-agar plate에서 백색환이 생김
① C.perfringens ② B.cereus
II.세균 동정(세부 분석)
: 1, 2, 3번 과정을 거치면서 staphylococcus aureus, pseudomosnas aeruginosa, bacillus cereus, clostridium perfringens 네 가지 균들이 가능성 높은 후보로 제시 되었다. 그래서 우리 조는 이 네 가지 균을 중심으로 여러 증거들과 비교를 통해서 세부 분석을 하였다.
1. 문제에서 도출된 의심 균들의 특징(빨간색 - 문제와 일치, 파란색 - 문제와 상반됨)
(1) Staphylococcus aureus
① 특징 -그람 양성 구균, 포도송이 모양 배열
② 서식처 -인체 비강과 피부에 상재
③ 감염 경로 -손을 통한 감염
④ 병원성
- 많은 장기에서 농양, 장염, 식중독 및 toxic shock syndrome 원인균이다.
- 화농성의 광범위한 감염을 일으킬 수 있다. 피부에서는 절, 옹, 봉과직염을 일으킨다.
- 건강한 사람과 가축의 피부와 비강에서 서식하는 균주의 50%가 식중독을 일으키는 독소인 enterotoxin을 생산한다.
- coagulase(식세포작용으로부터 세균보호하는 혈액 응고형성), leukocidin(백혈구 죽이는 세포독소), hemolysin 등을 포함한 감염병 발생에 중요한 많은 세포 단백질 생성
⑤ 검사실진단
- 그람염색, 혈액한천배지 ->황금색 집락
- coagulase 양성, catalase 양성
(2) Pesudomonas aeruginosa
① 특징 -호기성 그람 음성 간균
② 서식처 -주위 환경의 물 (병원의 인공호흡기, 가습기), 피부, 상부호흡기계, 결장(약 10%)
③ 감염 경로 -water aerosol 흡입, 분변 오염
④ 병원성
- 정상개체에서는 매우 드물지만, 상처 감염, 비뇨기계 감염, 폐렴, 패혈증 등 방어기전
-의학 미생물과 감염질환 김태윤 외 12인 수문사
-병원미생물학 정문각
-필수병태생리학. 군자출판사. 2005 강영숙 외
-미생물학 5th. 라이프사이언스(출). 2003.김경민 외 역
-가스괴저를 일으키지 않은 Clostridium Perfringens감염의 치험예. 연세대 정형외과학교실, 한수봉, 신성일
-multiple treatment of gas gangrene at a rare anatomic location - M.rossitto 외 5
-네이버백과사전
-http://worldcup.encyber.com/search_w/ctdetail.php?masterno=1286&contentno=1286 -http://www.asanscience.re.kr/healthinfo/disease/detail.do?icdt=HD00000057&type=01&t arget=#tg02 (아산병원 홈페이지)
-http://blog.empas.com/osun2000/
- http://www.idpro.co.kr (주식회사 아이디프로)
(그 중 http://www.idpro.co.kr/site_kr/usefuldata/data-fermentation-1.htm )
-http://www.cnheri.re.kr/ (충청남도 보건 환경 연구원)
(그 중 http://www.cnheri.re.kr/new/health_view.htm?id=54&offset=4&mode=&key=&keyw ord=&num=258 )
-http://www.emedicine.com (e medicine)
(그 중 http://www.emedicine.com/MED/topic843.htm )
-http://adam.about.com/ (about.com; adam heathcare center)
(그 중http://adam.about.com/encyclopedia/000620prv.htm )
-http://www.nlm.
