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분야
hwp2. 역학 (Epidemiology)
3. 병인 (Etiology)
4. 해부학 (Anatomy)
5. 병태생리학 (Pathophysiology)
6. 증상/증후 (Sign/Symptom)
7. 진단 (Diagnosis)
8. 치료 (Treat)
9. 예방법 (Prevention)
10. 사례 연구 (Case study)
11. 참고문헌 (Referances)
결핵은 결핵균(Mycobacterium tuberculosis) 감염에 의한 괴사성감염증으로서 감염시기에 따라 1차 및 2차 결핵으로 분류한다. 즉 1차 결핵(primary tuberculosis)은 결핵균이 면역이 성립되어 있지 않은 4~5세 어린이에 침입하여 면역이 성립되므로써 부분적으로 자연치유되는 것이며, 2차 결핵(postprimary tuberculosis)은 성인형 결핵으로서 면역이 성립된 사람에서 결핵균 감염이 진행되어 오는 결핵으로서 처음 감염후 곧 진행되는 것과 수년~수십 년의 잠복기를 거친 후에 진행되는 3기 결핵도 있다.
결핵은 주로 폐에 병변이 많으므로 폐병이라 부르는 것은 잘못된 것이며, 폐결핵이라 불러야 한다. 또 결핵균은 신장, 골, 골막, 임파절 등 전신의 어느 장기에서도 병변을 유발하므로 신결핵, 골결핵, 골막결핵, 임파결핵 등으로 부르기도 한다. 이와 같은 폐결핵의 병소가 파열되어 전신에 전파되는 결핵을 속립성 결핵(miliary tuberculosis)이라 부른다.
2. 역학 (Epidemiology)
인류가 결핵으로 고통받은 것은 기원전 약 1만년까지 거슬러올라간 것으로 알려졌다. 결핵이 최고로 만연된 것은 영국이 산업 혁명기에 이르는 18세기 말에서부터였고, 이어서 차츰 동구라파와 아시아로 번진 것이 19세기 말이었고 오늘날에는 아프리카에서 극성을 떨고 있다.
1950년대 항결핵제 개발로 화학 치료가 실시되면서 매년 8~10%씩 줄어들면서 차츰 관심밖으로 밀려나게 되었다. 그러나 개발도상국에서는 약제내성 문제와 치료 실패 환자 증가로, 그리고 선진국에서는 HIV 감염에 의한 AIDS의 폭발로 다시금 결핵은 인류의 큰 보건 문제로 등장하게 되었다. 현재 통계에 의하면 전인구의 약 3분의 1에 해당되는 17억 정도가 결핵균에 감염된 것으로 나타나 있다.
1. 『결핵』 이즈미 마가데루 편집 김형묵, 류세화 편역, 도서출판 고려의학, 1993. 8. 20
2. 『가정의학 대사전』 금성출판사, 1993. 4.30
3. 『가정의학-가정의를 위한 치료지침』 의학교육연수원 편, 서울대학교 출판부, 1995. 1.10
4. 『병태생리학 Pathophysiology - Diagnosis & pharmacotherapy』 김창종,
도서출판 한림상사, 1991. 3. 2
5. 『병리학』 대한병리학회, 고문사, 1994. 3. 10
6. 『Harrison‘s Principles of Internal medicine』 Isselbacher, Wilson 외 6명,
Mc GRAW-HILL Inc, 1994
