![[간호학] 아동 병동 케이스-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/358/357256-0001.gif)
![[간호학] 아동 병동 케이스-2](http://images.happyhaksul.com/thumb/358/357256-0002.gif)
![[간호학] 아동 병동 케이스-3](http://images.happyhaksul.com/thumb/358/357256-0003.gif)
![[간호학] 아동 병동 케이스-4](http://images.happyhaksul.com/thumb/358/357256-0004.gif)
![[간호학] 아동 병동 케이스-5](http://images.happyhaksul.com/thumb/358/357256-0005.gif)
![[간호학] 아동 병동 케이스-6](http://images.happyhaksul.com/thumb/358/357256-0006.gif)
![[간호학] 아동 병동 케이스-7](http://images.happyhaksul.com/thumb/358/357256-0007.gif)
![[간호학] 아동 병동 케이스-8](http://images.happyhaksul.com/thumb/358/357256-0008.gif)
![[간호학] 아동 병동 케이스-9](http://images.happyhaksul.com/thumb/358/357256-0009.gif)
![[간호학] 아동 병동 케이스-10](http://images.happyhaksul.com/thumb/358/357256-0010.gif)
![[간호학] 아동 병동 케이스-11](http://images.happyhaksul.com/thumb/358/357256-0011.gif)
![[간호학] 아동 병동 케이스-12](http://images.happyhaksul.com/thumb/358/357256-0012.gif)
![[간호학] 아동 병동 케이스-13](http://images.happyhaksul.com/thumb/358/357256-0013.gif)
![[간호학] 아동 병동 케이스-14](http://images.happyhaksul.com/thumb/358/357256-0014.gif)
![[간호학] 아동 병동 케이스-15](http://images.happyhaksul.com/thumb/358/357256-0015.gif)
![[간호학] 아동 병동 케이스-16](http://images.happyhaksul.com/thumb/358/357256-0016.gif)
![[간호학] 아동 병동 케이스-17](http://images.happyhaksul.com/thumb/358/357256-0017.gif)
![[간호학] 아동 병동 케이스-18](http://images.happyhaksul.com/thumb/358/357256-0018.gif)
![[간호학] 아동 병동 케이스-19](http://images.happyhaksul.com/thumb/358/357256-0019.gif)
![[간호학] 아동 병동 케이스-20](http://images.happyhaksul.com/thumb/358/357256-0020.gif)
분야
hwp1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 현병력 ( Present illness )
4. 신체 사정
5. 영양과 대사양상
6. 배설양상
7. 활동과 휴식양상
8. 역할/ 관계양상
9. 스트레스 대처 능력 : 질병 및 입원에 대한 반응과 적응
10. 인지/ 지각양상 : 어린이 질병에 대한 부모의 지식정도
☆ 약 물 연 구 ☆
1. ALPORIN INJ (Vial)
2. MUCOPECT INJ
3. ACETAMINOPHEN 500mg
4. DEXAMETHASONE
5. ACTIFED
6.VALIUM TAB(Tab) 5mg
7. ATOCK TAB
8. ANDILAC
9. BRUFEN SYR
10. PROSPAN SYR
11. CECLOR MR SR TAB(Slow releasing tab) 375mg
☆ 질병에 대한 이론적 고찰 ☆
1. 진단명 : 폐렴 ( pneumonia )
2. 정의 및 원인
3. 증상
4. 진단
5. 검사소견 * 별첨 *
6. 예방과 치료
7. 원인에 따른 폐렴
1) 바이러스성 폐렴 ( Viral Pneumonia )
(1) 원인
(2) 증상
(3) 진단
(4) 치료
(5) 예방
2) 폐렴쌍구균성 폐렴 ( Pneumonia caused by Streptococcus Pneumoniae )
(1) 원인
(2) 증상
(3) 진단
(4) 치료
(5) 예방
3) 포도상구균성 폐렴 Staphylococcus Pneumonia
(1) 원인
(2) 증상
(3) 진단
(4) 치료
4) 마이코플라스마성 폐렴 ( Mycoplasma Pneumonia )
(1) 원인
(2) 증상
(3) 진단
(4) 치료
5) 흡인성 폐렴
< Nursing Process >
< Progress note >
☆ 퇴원 요약지 ☆
1. 수행된 전체 간호에 대한 평가
2. 대상자의 문제 분석
3. 대상자에 대한 간호교육 내용, 방법 이해도
* 입원일 :
* 퇴원일 :
* 사례연구시작일 :
* 사례연구종료일 :
☆ 기초자료( 간호사정을 위한 지침 ) ☆
- 면담자 : 홍혜숙
- 주 양육자 : 어머니
1. 일반적 사항
⑴ 이름 : 허찬영
⑵ 성별 : M
⑶ 생년월일 : 1997년 3월 17일
⑷ 나이 : 만 6세
⑸ 주소 및 전화번호
- 주소 : 부산광역시 남구 문현동 395번지 삼성APT 112동 702호
- 전화번호 : 051) 633-7531
2. 과거력
1) 출생력
⑴ 출생장소 : 서울 삼성 병원 DR
⑵ 분만형태 : N/D
⑶ 출생시 산모상태 : 양호
⑷ 출생시 신생아 상태
: 38주 2일만에 3.8kg로 N/D. 출생시 특이 사항 없음.
2) 수유상태 : 현재는 일반식이를 하고 있고 어렸을 때는 모유, 인공유 혼합으로 수유함.
3) 첨가식이 및 이유식 : 일반식이에 과일, 간식(1일 2회)을 먹음.
4) 과거력 : 입원경험 1차례 있음.(2001년 6월 tonsillitis로 op위해 침례병원 adm.)
6) 건강문제가 있을 때 자주 이용하는 의료기관 : 문화 병원
7) 특이반응
⑴ 태열(무) 습진(무) 천식(무) 약물(무) 음식(무) 기타(무)
8) 예방접종력
① DPT : 4회 ② 소아마비 : 4회 ③ 홍역 : 4회 ④ BCG : 유 ⑤ 볼거리 : 유
⑥ 간염 : 4회 (항체 유무 : 유)
⑦ 예방 접종시 특이 반응 (무)
⑧ 현재 약물 복용 여부 (무)
3. 현병력 ( Present illness )
1) 주호소 ( Chief complaints ) 및 기간
- pro.cough
- fever for 4 days
2) 발병 일시 및 발병 형태
- 2002년 8월 28일부터 pro.cough, fever 호소.
- 특히 아침과 저녁으로 pro.cough가 심하고, fever가 하루에 서너번씩 38℃ 이상 으로 관찰
3) 발병 요인
- 아이가 덥다고 하여 찬 음식을 자주 먹었고 선풍기, 에어콘을 자주 이용.
4) 입원시 의식 상태
- 깨어있음
5) 입원 경로
- 상기 6세된 남아는 약 1주일 전부터 cough, 간간히 fever 있어 local에서 Tx한 환아로 4일전부터 productive cough, fever(37.8 ~ 38.6℃ 하루 1 ~ 2차례 해열 제 복용시 improved) 있어 오다 fever가 지속, 청진상 rale은 들리지 않으나 pneumonea 의심되어 evaluation 위해 큰병원 권유받고 본원 방문하여 OPD통해 adm.
