분야
hwp①Bleeding time
②Prothrombin time
③Partial thrombin time
2. CBC(Complete Blood Count) : 혈구산정 및 형태검사
3. 전해질검사
4. 신장기능검사
5. 간기능검사
①Bilirubin
②Urobilinogen
③Alkaline Phosphatase(ALP)
④혈청 알부민/글로블린
⑤암모니아
6. 당뇨검사
①공복 시 혈당
②식후 2시간 혈당
③포도당 부하검사
④당화혈색소
⑤당화알부민(Glycosylated albumin fructosamine)
7. 철관련검사
①총철결합능 (TIBC)
②Ferritin
③Transferrin
8. 종양표지자검사
①CEA
②AFP
③CA125
④Estrogen, Progesterone
⑤CA 19-9
⑥CA 15-3
9. 일반혈청검사
①ASO
② CRP
③ RA test
④HLA-B27
⑤LE세포검사 (LE Cell Test)
⑥HAV
⑦HBV
⑧HCV
⑨VDRL
⑩TPHA(treponema pallidum hemoagglutinination test - 매독균 혈액 응집검사)
⑪ELISA(enzyme-linked immunosorbent assay - 효소면역흡착 측정법)
⑫western blot test
⑬항핵항체검사(ANA - antinuclear antibody test)
10. ABGA(Arterial Blood Gas Analysis, 동맥혈 가스 분석)
11. 심장효소검사
①CPK(Creatine PhosphoKinase)
②CPK-MB
③AST(SGOT)
④LDH
①Bleeding time :
- 검사명 : 출혈시간(Bleeding time)
- 검사원리 : 피부를 찔러서 출혈시키고 얼마나 빨리 지혈이 되는가를 측정하는 것이다. 따라서 여기는 tissue gluid가 관여하게 되는 피부나 혈관의 견고성 등도 관계되나 가장 깊은 관계가 있는 것은 혈소판의 수와 그 기능이다. 혈소판 감소증, von Willebrand's 질환, 이상단백혈증(dysproteinemia) 및 혈소판 기능 이상 시에 연장된다.
- 환자준비 : 최소한 1 주일 전에 aspirin과 그것이 함유된 약제를 복용하지 않도록 한다.
- 검체 적합성 판정기준 : 침의 크기가 규격에 맞아야 한다.
- 시약 : 없음
- 정도 관리 물질 : 없음
- 장비
1) 침(lancet의 규격은 3 mm 넓이에 1 mm 깊이)
2) Stop watch
3) 흡습지(Whatman No. 1 filter paper)
4) 알콜 솜(alcohol sponge)
- 검사 방법
1) 상박에 혈압계를 매고 40mmHg의 압력을 유지하도록 한다.
2) 전박의 혈관 없는 부위를 선택하여 피부를 팽팽하게 당긴 후 채혈용 lancet 으로 충분 히 찔러 저절로 출혈되도록 상처를 준다.
3) 찌르는 즉시 stopwatch를 누르고 30초마다 흐르는 피를 여과지에 찍는다. 이때 여과 지는 피만 흡수시키지 피부에 닿지는 않도록 주의한다.
4) 더 이상 피가 흐르지 않을 때까지의 시간을 측정한다.
5) ivy method의 정상치는 2-7분이다.
- 결과 및 보고방법 : 혈액이 흡습지에 묻혀지지 않을 때까지의 시간을 보고한다.
주의 - 혈소판수가 8만/ 이상이면 혈소판에 질적 이상이 없는 한 출혈시간은 정상이다.
- 참고치
1) 성 인 : 2-7 min
2) 어린이 : 2-9 min
- 검사 결과의 임상적 의의
출혈시간의 연장은 thrombocytopenia, von Willebrand's disease, thrombasthenia, Bernard-Soulier증후군, storage pool disease에서 나타난다.
대개 10만/ 이하인 경우에는 출혈시간이 연장된다고 생각하고 출혈시간은 시행하지 않 는다.
- 즉시 보고해야 되는 검사 결과의 한계 : 9.5 분 이상
- 검사 결과에 영향을 미칠 수 있는 사항(pre-analytical error source)
1) 약물 종류, 검체 상태 등등
