분야
hwp신경계의 구성
뇌신경 기능 평가
1) 12 뇌신경 검사
감각기능 평가
운동기능 평가
운동계
-상위 운동 신경단위 UMN(upper moter neuron)
①추체로 pyramidal tract
② 추체외로 extrapyramidal tract
-하위 운동 신경단위 LMN (lower moter neuron)
운동기능 평가방법
(1)반사활동
① 심부건 반사 muscle-stretch reflex, deep tendon reflex
2. 표재성 반사(superficial reflexes)
3. 병리적 반사(pathologic reflex)
추체로 병변
(1) Babinski sign
(2) Horrmann sign=distal reflex
뇌막자극 징후
(1) Kernig's sign
(2) Brudzinski sign
(3) Nuchal rihidity
(2)불수의적 움직임
Fasciculation(속성연축)
Myoclonus(간대성근경련증)
Oral-facial dyskinesias)
tremor(진전)
정지진전(resting, static tremor)
기도진전(intention tremor)
체위성 진전(postural tremor)
asterixis
tic(경련, 틱크)
chorea(무도병)
dystonia(근긴장이상증)
(3)근육의 힘
근력 측정 방법
drift
grasp
MMGT(mannual muscle grading test)
근력검진 평가
(4)근긴장도
근육의 긴장도(tone)란?
근긴장도의 비정상 상태
경직의 측정
(5)소뇌기능 사정
조정능력 검사
1) finger to nose test
2) finger to finger test
3) finger to thumb test
4) pronation-supination test
5) rapid alternating movement
6) rebound test
7) heel to knee test
균형과 보행검사
1) Romberg test
2) Gait
3) Tandem walking test
말초신경의 손상 사정법
수근터널증후군
원인
증상 · 징후
진단
척골신경 손상
원인
증상, 징후
진단
요골신경 손상
원인
증상, 징후
좌골신경 손상
원인
증상, 징후
진단
✺중추신경계: 들어온 자극을 종합해서 반응을 생성하는 신경계, 뇌와 척수. 주로 연합뉴런
✺말초신경계: 자극과 반응을 전기 신호의 형태로 전달하는 역할. 신경섬유의 형태로
감각기관과 근육, 내장 등을 중추신경계와 이어 줌. 자극을 받아들여
중추신경계에 전달하는 감각뉴런과 중추신경계에서 만들어진 반응을 몸
곳곳에 전달하는 운동뉴런. 동물이 의식적으로 조절할 수 있는 작용을 맡고
있는 체성신경계와 의식적으로 조절할 수 없는 작용을 맡고 있는
자율신경계로 구분, 교감신경계와 부교감신경계
✺뇌신경 기능 평가
1) 12 뇌신경 검사
뇌신경
기능
사정방법
Ⅰ후신경
Olfactory nerve
후각
눈을 감고 환자에게 익숙한 냄세를 식별하게 한다.
Ⅱ. 시신경
Optic nerve
시력, 시야
시력검사, 대비시야 검사
검안경을 이용한 안저 검사
Ⅲ. 동안신경
Oculomotor nerve
안구운동
동공반사, 눈 뜨기
안구의 주시 방향과 동공의 대광반사
조절반응, 안검하수 시진
Ⅳ. 활차신경
Trochlear nerve
안구운동
안구의 주시방향
Ⅴ. 삼차신경
Trigeminal
nerve
각막, 상안검, 이마, 비점막 감각, 하안검, 윗입술, 빰, 윗니감각, 저작근운동
각막반사검사
해당부위의 촉각검사
저작근력 검사
Ⅵ. 외전신경
Abducens nerve
안구운동
안구의 주시 방향검사
Ⅶ. 안면신경
Facial nerve
혀 전면 ⅔미각
안면부 근육운동
누선, 타액분비
눈감고 짠맛, 신맛, 단맛 구분]
얼굴표정 짓기
Ⅷ. 전정와우신경 (내이신경) Vestibulocochlear nerve
평형, 청력
청력, 음차럼사, 소뇌기능검사
Ⅸ. 설인신경
Glossopharyngeal nerve
구토반사
혀후방의 ⅓미각
타액분비
gag reflex검사, 연하반사 검사
미각검사
Ⅹ. 미주신경
Vagus nerve
인두와 후두운동
흉부와 복부장기의 운동과 선분비
gag reflex검사
목소리(쉰목소리)검사
Ⅺ.부신경
Accessory nerve
흉쇄유돌근, 승모근
운동
어깨, 목운동 검사
Ⅻ.설하신경
Hypoglossal nerve
혀운동
혀 내밀기, 좌우로 움직이기
✺감각기능 평가
✺검진내용
통각, 온각, 촉각, 위치감각, 진동감각 등 일반 체성감각을 사정한다.
✺검진방법
-신체의 좌우 양측을 대칭적으로 비교한다.
-통각, 온각 및 촉각 검사는 사지의 근위부와 말단부를 비교한다.
-진동감각과 위치감각은 사지의 말단부에서부터 시작한다.
-감각이상 부위를 발견하면 그 부위를 정확하게 표시한다.
-정확한 검사를 위하여 환자의 눈을 감도록 하고, 자극을 주는 속도를 변화시킨다.
✺운동기능 평가
