[간호학, 항암요법, 항암요법 case study] chemotherapy

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소개글
[간호학, 항암요법, 항암요법 case study] chemotherapy에 대한 자료입니다.
목차
문헌고찰
정의
증상/증후
진단
치료법
화학요법
목표/목적
화학요법의 기전
독성작용
항암제 다루는 법
case study
본문내용
문헌고찰
Diffuse Lage B-Cell Lymphoma
(미만성 거대세포 림프종)
1.정의
 우리 몸의 면역체계를 구성하는 림프조직에서 발생하는 암이다.
Hodgkin disease와 비 Hodgkin 림프종으로 구분 된다.
림프종도 조직학적 특성에 따라 다시 여러 가지 세부아형으로 분류된다.
악성 림프종의 가장 흔한 아형이며 전체의 약 삼분의 일에 해당된다.
50%에서는 좋은 예후를 보이나 50%에서는 치료가 잘 안돤다.
목차
문헌고찰

화학요법(chemotherapy)

Case study
중간 나이가 57세이며, 대부분 어른이지만 소아에서도 있다.

Hodgkin disease와 비 Hodgkin 림프종으로 구분
2. 증상 / 증후
동통을 동반하지 않은 임파절 종대
결절성 임파성 임파종(nodular lymphocytic lymphoma)
  : 전신 임파선 질환(generalized lymphadenopathy)
  : 비종대(splenomegaly)
  : 간비대증(hepatomegaly) 등 나타남
Hodgkin병에서는 대체로 증상이 임파절에 국한
비 Hodgkin 임파종은 약 25% 정도는 혈행에 의하여 갑상선, 위장계, 골격 등으로 침습
3. 진단
4. 치료법
1)수술요법
Hodgkin 병에서는 치료목적으로 외과적 방법을 사용하지 않는 반면에 비 Hodgkin 임파종의 경우에는 치유할 수 있는 원발성 장의 병변을 절제
환측의 림프절 제거 시 병기에 따라 림프절 외 위장계 침윤 부위를 절제하는 것

2)방사선요법
국소적 NHL 종양의 원발 부위에 맞게 해야 함
부속 림프절을 추가조작(boost)한 후, 적은 용량으로 신장을 보호하면서 전체 부위를 방사선으로 치료하는 것은 위장계 침윤이 있을 때 사용

3)화학요법
파종성 비 Hodgkin 림프종을 위한 일차적 치료
경감율은 매우 높지만 경감은 평균 2~3년만 지속
재발이 계속되면, 2차 치료 과정으로 유발된 경감은 더 짧아지며 stageⅢ와 stageⅣ에서는 질병이 치유될 가능성이 거의 없음

화학요법(chemotherapy)
1.정의
세포의 기능과 재생을 방해하며, 종양세포의 파괴를 향상시키기 위해 신생물 발생을 억제 하는 약물
2.목표/목적
목표
: 정상세포의 과도한 파괴 없이 모든 유해한 암세포를 파괴하는 것
목적
- 암을 치료하기 위하여
- 암세포의 성장을 억제시키기 위하여
- 암세포의 전이를 막기 위하여
암으로 인해 발생될 수 있는 증상을 호전시키기 위하여

-최적의 기능을 유지하기 위한 완화적 방법이다.
-보존요법- 감별할 수 있는 질환이 없는 경우 투여한다. 목적은 재발률을 감소시키고, 질병없는 생존치유의 잠재성을 최대화시키는 데 있다.
-새로운 보존요법-정확한 외과 중재전 몇가지 경로로 항암제 투여한다. 목적은 제거해야 하는 조직의 양을 감소시키고  잠재적인 치유를 최대화 시키는 데 있다.

3.항암화학요법의 기전
정상적인 세포들은 분열증식이 조절되어 일정한 세포수와 기능을 유지한다
반면, 암세포는 그 성장이 신체의 요구와는 상관없이 조절되지 않은 채 계속적으로 분열 증식합니다.
대부분의 항암제들은 세포의 분열증식에 관계되는 DNA, 효소 등에 작용하여 성장이나 증식을 멈추게 하여 암세포를 죽이게 됩니다.
4.적응증과 주의사항
합리적인 이익이 없거나 환자가 죽어가는 상태라면 투여하지 않아야 한다.
서서히 자라는 종양을 가진 무증상의 환자는 항암제의 잠재적 부작용보다 증상이 악화될 때까지 치료를 지연시켜야 한다.
많은 화학요법 제제들은 독성과 관련되어 있어 용량을 제한하거나 간호중재가 요구될 수 있다.
용량은 성인과 아동의 체표면적을 정확하게 계산하여 결정한다.
단독 또는 병행하여 투여한다. 항암제는 한가지를 사용하는 것보다 병행하는 것이 더 효과적이다.
독성은 화학용법 사용시 제한되는 요인이다. 따라서 간호사는 독성에 관해 반드시 인식해야 한다.


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