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[간호학] 근골격계 해부학적 구조 및 질환

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레포트 > 의약계열
2010.03.31
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[간호학] 정형외과(근골격계의 구조와 기능)

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소개글

[간호학] 근골격계 해부학적 구조 및 질환에 대한 자료입니다.

골격계의 구조
뼈 (bone)
뼈의 발생 및 성장
뼈의 성장과 유지에 영향을 미치는 요인
뼈의 분류
뼈의 위치에 따른 분류
연골(cartilage)
관절(joint)
병태생리
대사장애
염증
퇴행성 변화
노화로 인한 변화
감 염
신생물
외 상
골다공증의 정의
골다공증의 진단기준
골다공증의 원인
골다공증이 잘 걸리는 사람
골다공증의 증상
골다공증이 진단
골다공증의 치료
퇴행성 관절염
퇴행성 관절염의 분류
퇴행성 관절염의 원인
퇴행성 관절염의 증상
퇴행성 관절염의 치료(비수술적 요법)
견관절 주위염(오십견)
오십견의 증상
오십견의 치료
류마티스성 관절염
류마티스성 관절염의 증상
류마티스성 관절염의 경과
류마티스성 관절염의 치료
골수염
급성, 만성 골수염의 증상
골수염의 치료

본문내용

뼈의 분류

뼈는 총 206개 사지(팔다리)를 제외한 몸통에 80개의 뼈가 있으며, 126개의 뼈는 사지

형태에 따른 분류
1) 장 골: 길다란 원기둥 모양으로 팔다리의 뼈에서 볼 수
있으며 중력을 지탱하거나 근육에 대한 지렛대 역할
예) 상완골, 대퇴골

2) 단 골:손목이나 발목에 있는 짧은 뼈
예) 손목뼈, 발목뼈

3) 편평골:근육이 붙을 수 있는 넓적한 면을 가지고 있는 뼈
예) 견갑골, 늑골, 두개골

4) 불규칙골: 형태가 복잡하고 표면이 불규칙한 모양
예) 척추, 안멸골

구간골
두개골- 뇌두개골, 안면골 (22개), 이소골(6개), 설골(1개)
척추골- 26개(경추7개, 흉추12개, 요추5개, 선골1개,미골1개)
청년기 이전 33개 성인 26개( 천추 5개, 미추 4개 각각 유합되어 하나의 선골과 미골)

늑골- 24개
사지골
흉골- 1개
상지골- 64개: 견갑골과 쇄골로 구성 팔은 상완골 손목의 8개의 작은 골인 수근골, 손가락골인 지골로 구성

하지골- 62개 대퇴골, 경골, 비골, 발목, 족근골

연골(cartilage)

1) 뼈와 마찬가지로 변형된 결합조직의 일종
2) 세포와 세포사이에 많은 단백질 함유
3) 칼슘침착이 없어 단단하지 않으며 오히려 뼈보다는 물렁물렁한 편이어서 물렁뼈라고 말함
특 징: 혈관이나 신경의 분포가 없다.

연골의 종류
유리연골: 맑고 투명한 청백색의 연골.
부위: 뼈의 관절면, 늑연골, 기관, 후두, 코
2) 섬유연골: 매우 질기고 압력에 견디는 힘이 큰 연골,
부위: 척추사이원반, 치골결합
3. 탄력연골: 탄력성이 가장 큰 연골
부위: 귓바퀴, 이관, 후두덮개

퇴행성 변화
노화, 비만, 외상, 염증상태 등과 관련
퇴행성 과정은 관절 표면을 마모시킴.
관절은 약해지고 얇아지면 궤양이 생기고, 관절 표변은 거칠게 됨.
뼈에 낭종이 형성되고, 근접한 연조직이 부종이 오면 관절강이 좁아짐.
그 결과 부드럽게 미끄러지는 정상 관절의 활동은 감소.
마찰에 의해 골막이 자극 받거나, 관절 가장자리의 뼈돌기들이 성장하여 골막을 자극하면 관절통, 강직, 관절기형, 중정도의 동작 제한등이 나타남

노화로 인한 변화
골밀도 감소: 구멍이 많은 뼈가 골절되기 수우며 운동은 뼈의 소실을 늦춤
뼈돌출 증가
척추후만 자세:다리를 벌리고 서며, 중심점 이동
연골최화
ROM 감소
근육퇴화, 근력감소
움직임이 느려짐

감 염
혈행 또는 수술 절개부위, 개방 창상 등을 토해 들어온 병원체가 일으킴
박테리아의 증식은 압박, 골파괴, 골괴사을 일으키고, 통증 때문에 대개 움직임을 제한
일부 감염은 만성화 되어 지속적으로 배액 되는 농양을 형성

신생물
신생물에는 양성과 악성
양성종양은 천천히 성장하거나 그대로 있고 대개 막에 싸여 있음.
압통을 일으킬 수 있으며, 때때로 뼈에 비정상적인 돌출을 야기
악성종양은 근골격계 조직에서 1차적으로 시작되거나 2차적인 전이성 병변으로 생김
주로 폐, 유방, 장, 갑상샘, 신장, 전립샘에서전이
척추, 골반, 늑골과 같이 많은 양의 적골수를 가진 뼈에는 더 잘 전이
종양세포는 뼈를 파괴시키거나 비정상적인 새로운 세포를 형성

퇴행성 관절염의 치료(비수술적 요법)

약물요법: 1차적으로 아세트아미노펜 선택

통증관리: 전신휴식과 심리적 안정, 부목설치

냉온요법: 골관절염 환자는 냉요법 보다 온요법이 효과적
냉요법은 일반적으로 급성염증이 있을 때 이용

체중조절: 조직의 치유를 돕는 단백질과 비타민C 를 권장
체중과다는 고관절, 슬관절, 허리관절에 압박을 주어 급격한 연골파괴를 일으킴

대체요법: 경피적 신경자극법, 침술, 지압, 태극권, 치료적 접촉, 최면술, 기 요법, 음악요법 등

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