![[간호학] 용량 불균형-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/442/441618-0001.gif)
![[간호학] 용량 불균형-2](http://images.happyhaksul.com/thumb/442/441618-0002.gif)
![[간호학] 용량 불균형-3](http://images.happyhaksul.com/thumb/442/441618-0003.gif)
![[간호학] 용량 불균형-4](http://images.happyhaksul.com/thumb/442/441618-0004.gif)
![[간호학] 용량 불균형-5](http://images.happyhaksul.com/thumb/442/441618-0005.gif)
![[간호학] 용량 불균형-6](http://images.happyhaksul.com/thumb/442/441618-0006.gif)
![[간호학] 용량 불균형-7](http://images.happyhaksul.com/thumb/442/441618-0007.gif)
![[간호학] 용량 불균형-8](http://images.happyhaksul.com/thumb/442/441618-0008.gif)
![[간호학] 용량 불균형-9](http://images.happyhaksul.com/thumb/442/441618-0009.gif)
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![[간호학] 용량 불균형-11](http://images.happyhaksul.com/thumb/442/441618-0011.gif)
![[간호학] 용량 불균형-12](http://images.happyhaksul.com/thumb/442/441618-0012.gif)
![[간호학] 용량 불균형-13](http://images.happyhaksul.com/thumb/442/441618-0013.gif)
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![[간호학] 용량 불균형-20](http://images.happyhaksul.com/thumb/442/441618-0020.gif)
분야
ppt-용량 불균형(Volume imbalance)
(1) 세포외액 용량감소/저혈량(Hypovolemia)
(2) 세포외액 용량과다/고혈당(Hypervolemia)
-나트륨
(1)저나트륨 혈증(Hyponatremia)
(2) 고나트륨혈증(Hypernatremia)
-포타슘
(1)저포타슘혈증(Hypocalemia)
(2)고포타슘혈증(Hyperkalemia)
-칼슘
(1) 저칼슘혈증(Hypocalcemia)
(2) 고칼슘혈증(Hypercalcemia)
-마그네슘
(1) 저마그네슘혈증
(2) 고마그네슘혈증(Hypermagnesesmia)
-산-염기 균형
1. 산-염기 화확
2. 산-염기 조절기전
3. 산-염기 불균형
수분중독(water intoxication)
: 세포 외 구간의 용질의 양은 정상이지만 세포내 수분이 과다하며 세포가 부어오르는 것
저삼투성 불균형의 원인
수분과다
* 짧은 시간 내 과다한 수분섭취
* 등장액의 과다한 주입
* 항상성 기전의 기능부전(뇌하수체의 ADH분비, 부신의 aldosterone 분비증가, 부신피질호르몬의 과다한 투여, 신부전시 aldosterone 분비 증가와 수분정체
용질 부족
* 부적절한 염분 섭취, 즉 이뇨제 또는 저염식이
* 수분과 Na+ 상실시 수분으로만 대치
임상증상
식욕부진, 오심, 구토, 체중증가, 말초와 안와 주위의 부종, 박동성 맥박, 청진시 나음, 짧은 호흡 등
저삼투성 상태가 갑자기 발생할 때 뇌부종으로 인한 신경학적 비정상적인 상태(두통, 성격의 변화, 혼란, 섬망, 근육쇠약, 경련,반사작용 감소등)
ADH 분비가 감소, 비중이 낮은 다뇨.
나트륨과 포타슘치, 헤모글로빈, 혈색소치 감소
치료
항상성에 도달할 때까지 수분제한
중정도의 수분과다 : 24시간 동안 구강으로의 수분섭취를 제한, 정맥 내 용액투여를 감소
심한 수분 과다는 적절히 치료(ex: 울혈성 심부전시 강심제와 이뇨제 투여)
2) 용량 불균형(Volume imbalance)
세포외액 구간에서 혈장과 간질액 사이에 나트륨과 수분이 이동한 결과로 일어남
용매인 물과 용질인 나트륨의 동등한 비율로 움직이면서 등장액 불균형 만듬
(1) 세포외액 용량감소/저혈량(Hypovolemia)
나트륨과 물이 혈장에서 체외로 배설되어 발생
원인과 예방
원인
* 출혈과 다량의 발한 시 저혈량이 되어 수분과 전해질이 부족하게 됨
예방
* 체위별 활력징후를 측정하여 심혈관계 증상이 생기기 전에 세포외액 부족을 확인할 수 있음
