[한의학] 간헐적 좌반신소력을 호소하는 TIA 환자 사례

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레포트 > 의약계열
2010.08.20
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소개글

[한의학] 간헐적 좌반신소력을 호소하는 TIA 환자 사례에 대한 자료입니다.

1. 서론

2. 증례

3. 고찰

4. 환자고찰

5. 참고문헌

본문내용

3. 고찰
1.TIA
(1)정의 및 진단기준
뇌의 허혈에 의해 일과성 신경증상을 보이는 발작을 TIA라고 한다. 뇌의 허혈을 일으킨 원인이 바로 해제되어 뇌경색에 이르지 않고 끝나는 것을 일컫는다.
이 일과성의 정의는 일반적으로 24시간 이내로 제한한다(대개 1시간 이내에 회복된다). 만약 그 증상이 지속되는 경우는 TIA로 진단하지 않는다. TIA가 임상적으로 중대한 의의를 갖는 이유는 다음과 같다.
-뇌경색으로 이행하기 쉽다. 또 뇌경색을 발병하는 전구증상으로서 중요한 경고이다.
-TIA의 단계에서 치료하면 어느 정도 장래의 뇌경색을 예방하는 것이 가능하다. TIA로 진단된 사람의 약 20%가 6개월 안에 뇌경색을 일으킨다고 알려져 있다.

(2)발생기전
-미소전자에 의한 색전
두 개외의 대형동맥, 특히 내경동맥 기시부의 아테롬성 경화 부분에 부착된 벽재혈전이 유리되거나 아테롬 그 자체가 떨어져 날아감으로써 뇌대의 소동맥에 색전이 일어나는 경우이다. TIA의 대부분의 원인은 이 미소전자이다. 실제로 TIA의 한 증상으로서 생기는 일과성 흑내장(안동맥으로 가는 혈류가 완전히 차단되어 일과성으로 시계가 암흑이 되는 발작)의 발작 중에 망막동맥에 백색의 미소전자가 흘러가는 것을 관찰할 수 있다. 여기서 키 포인트는 TIA가 발병했을 때에는 그 배경에 내경동맥 기시부에 아테롬성 경화가 있다고 하는 점이다. 이것을 방치하면 병변은 더욱 진행되어 뇌에 가까운 동맥에까지 퍼져, 마침내 아테롬 혈전성 경색을 불러일으키게 된다. TIA는 뇌경색의 경고 신호이므로 이 단계에서 치료하여 경색이 되는 것을 예방한다는 의미도 이러한 발작기전으로부터 알 수 있다.

참고문헌

1. 동의보감. 허준. 동의보감출판사, 2007
2. Harrison's 내과학, Kurt J. Isselbacher, 정담, 1997
3. SIM 내과학, 연세대학교 의과대학 교수 이용찬 역, 도서출판 정담, 2008
4. 설진(舌診)의 기초개념, 경희대학교 동서의료공학과, 박경모
5. 고혈압의 원인에 관한 문헌적 고찰, 김영균 외, 대한한방내과학회지, v.21, no.5, pp.739-745, 2000년 12월
6. 중의논문에 나타난 고혈압의 한약치료, 김훈 외, 대전대한의학연구소 논문집 제 17권 제 1호 2008년 6월 30일 59-65
7. 허혈성 뇌졸중에서의 항혈전 치료, 하정산 이준, 영남대학교 의과대학 신경과학교실 계명대학교 의과대학 신경과학교실, 영남의대 학술지 제20권 제1호
8. Medical observer. 2006, 363호 24P

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