[한의학] 가벼운 구음장애와 기억력장애를 호소하는 환자 사례

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레포트 > 의약계열
2010.08.20
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소개글

[한의학] 가벼운 구음장애와 기억력장애를 호소하는 환자 사례에 대한 자료입니다.

Ⅰ.緖論

Ⅱ.症例

Ⅲ.考察

Ⅳ.結論

Ⅴ.參考文獻

본문내용

Ⅲ.考察
1. 양방적 고찰
(1) 개요
치매란 인간이 가진 여러 가지 인지기능인 기억력, 주의력, 언어기능, 시공간능력과 판단력을 포함한 전두엽 집행기능 등의 장애가 발생하여 일상생활이나 사회생활을 하는데 어려움을 초래하는 상태를 말한다. 치매라고 정의할 때는 기억력을 포함하여 다른 인지기능 중 한 가지 이상의 장애가 있는 경우를 말한다 대한치매학회 : 치매-임상적 접근, 도서출판 아카데미아, 서울, 2006, p23
. 치매는 단일 질환명이라기 보다는 뇌에 영향을 미치는 다양한 원인 질환에 의해 발생하는 하나의 증후군이다 대한치매학회 : 치매-임상적 접근, 도서출판 아카데미아, 서울, 2006, p149
.
퇴행성, 혈관성, 내분기계 및 장기기능상실질환, 종양질환, 만성감염, 두부외상과 광범위뇌손상, 독성질환, 정신질환, 기타질환, Additional conditions in children or adolescents등이 있다. 원인에 따라 다른 임상 경과를 가지므로 임상경과에 따라 진행성/퇴행성/비가역성치매, 치료가능한 치매, 기타로 분류한다 대한치매학회 : 치매-임상적 접근, 도서출판 아카데미아, 서울, 2006, p149~p150
.
(2) 전두측두치매(FTD)
전두측두엽퇴행이란 알쯔하이머병과 마찬가지로 퇴행성치매의 일종이다. 치매 말기에는 일반적으로 뇌의 모든 부위가 손상되나 초기에는 치매의 종류에 따라 주로 손상되는 부위가 다르다. 알쯔하이머병에서는 초기에 측두엽과 두정엽이 손상되지만, 이에 비해 전두측두엽퇴행의 경우 초기에 전두엽과 측두엽이 손상된다. 알쯔하이머병에 비해 전두측두엽퇴행 환자들은 발병 연령이 젊은 편이다. 45-65세 사이에 주로 발생하여 평균 발병 연령이 50대 후반이다 대한치매학회 : 치매-임상적 접근, 도서출판 아카데미아, 서울, 2006, p452
.
전두측두치매는 전두엽과 측두엽의 손상에 의한 증상으로 구별될 수 있는데 이중에서도 전두엽 손상에 의한 증상이 더 두드러지게 나타나는 편이다. 전두측두치매의 가장 큰 특징중의 하나는 초기에 ‘성격변화’와 함께 행동변화가 먼저 온다는 것이다. 기억장애는 별로 없는편이다. 또한 병의 초기에는 방향감각이 정상이어서 길을 헤매는 증상이 거의 없다. 이는 기억장애, 이름대기장애, 방향감각 소실을 주로 보이는 알쯔하이머병과 구별되는 점이다 대한치매학회 : 치매-임상적 접근, 도서출판 아카데미아, 서울, 2006, p453~p454
.
FTD는 전두측두엽퇴행(FTLD)의 한 아형으로, 전두엽과 측두엽의 병변으로 인해 초기에 성격 변화나 이상 행동 혹은 언어 장애를 보이고 상대적으로 기억력이나 시공간 기능은 보존되는 임상 양상을 보인다. FTLD는 임상양상에 따라 1) 성격 변화와 털억제, 무감동, 감정 둔마 등을 보이는 FTD, 2) 문법착오, 음소 착어, 명칭 실어증을 동반한 비유창성 발화를 보이는 진행성 비유창성실어증(PA), 그리고 3) 단어나 사람에 대한 의미를 잃게 되는 의미치매(SD)의 세 가지로 구분한다. 임상적으로 의심되는 환자에게서 PET검사상 뇌 후방부의 대사는 보존되어 있고 전두엽의 대사가 저하된 경우는 진단에 도움이 될 수 있으며 특히 정신과적 질환과의 감별에 도움이 될 수 있다. FTD의 PET 검사 결과 여러 부위의 대사가 저하되어 있으나 특히 전두엽과 측두엽의 전방부의 대사 저하가 두드러진다 대한치매학회 : 치매-임상적 접근, 도서출판 아카데미아, 서울, 2006, p312
.

참고문헌

1) 대한치매학회 : 치매-임상적 접근, 도서출판 아카데미아, 서울, 2006
2) 정용, 나덕렬 : 알쯔하이머병과 다른 퇴행성 치매에서의 양전자방출단층촬영, 대한핵의학회지 37(1), 2003
3) 김영석 : 임상중풍학, 도서출판 서원당, 서울, 1997
4) 전진숙 : 치매의 신경영상, 생물치료정신의학 제12권 제1호, 2006
5) 송일병 외 : 개정증보 사상의학, 집문당, 서울, 2004
6) 이수영, 안택원 : Wister rat의 노화에 따른 체중, 혈액학적 및 혈청 생화학적 변화에 미치는 독활지황탕에 대한 실험적 고찰, 대전대학교 한의학연구소 논문집 제 13권 제2호, 2004.2
7) 김동석 외 : 치매의 침구치료에 대한 문헌적 고찰, 대한경락경혈학회지 Vol.21, No,2(2004)
8) 김이화 외 : 치매치료의 최근 연구동향에 관한 고찰. 대한침구학회지 Vol.14, No.2(1997)
9) 이창현 등 : 치매와 관련된 뇌영역에 투사되는 경혈(외관(SJ5), 내관(Pe6), 삼음교(SP6) 및 현종(GB39))의 탐색에 관한 신경해부학적 연구, 대한침구학회지 제20권 제6호, 2003
10) 오병훈 외 : 치매-치매 이해와 치료의 바른 길잡이, 도서출판 무지개사, 서울, 2002,p58~p59
11) (對譯東醫寶鑑)동의보감 / 허준 지음 ; 윤석희, 김형준 외 옮김/ 경남 : 동의보감출판사, 2005
12) 정용, 나덕렬 : 신경행동장애에 대한 병상 평가, 대한신경과학회지 20(4): 325~338, 2002

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