[한의학] 뇌경색에 흡인성 폐렴을 동반한 소양인 환자 사례

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레포트 > 의약계열
2010.08.20
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[한의학] 흡인성폐렴을 동반한 뇌경색 환자 사례

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소개글

[한의학] 뇌경색에 흡인성 폐렴을 동반한 소양인 환자 사례에 대한 자료입니다.

Ⅰ. 緖論

Ⅱ. 證例

1. Admission note

2. 망문문절

3. 영상검사 소견

4. 치료약물

5. 치료 경과

Ⅲ. 考察

1. 양방고찰

2. 흡인성 폐렴에 대한 한의학적 접근과 환자에 대한 고찰

Ⅳ. 結論

◈ 參考文獻

본문내용

Ⅲ. 考察
1. 양방고찰
1-1. 흡인성 폐렴의 개요
폐렴은 병을 일으키는 병원균이 폐에 감염되어 발생하는 급성 염증성 호흡기 질환을 의미한다. 주로 열과 기침이 나며, 가래가 나온다. 감염 장소에 따라서 병원 내 감염과 병원 외 감염으로 구분한다. 병원 내 감염은 병원에 입원하고 있는 환자에게 입원 48시간 이후에 발생한 모든 감염성 폐렴을 말하는데, 사망률이 높은 편이다. 흡인성 폐렴은 기관지 및 폐로 이물질이 들어가 생기는 폐렴으로, 주로 병원 내 감염 폐렴의 중요한 원인이 된다. 일부 환자의 경우 증세가 보통 48~72시간 내에 좋아지기도 한다. 치료가 잘 이루어진 경우에는 열이 2~4일 지속되다가 떨어지기 시작하며, 혈액검사상 폐렴 초기에 증가되어 있던 백혈구 수가 4일째부터 떨어지기 시작한다. 대부분 1~2주 내에 회복되나 어린아이나 노인의 경우에는 회복이 느리다.

일반적으로 흡인에 의한 병원 내 감염 폐렴을 일으키는 병원균에는 녹농균, 황색포도상구균, 대장균, 크렙시엘라, 그람음성간균, 혐기성 세균 등이 있다. 발병 기전은 환자의 입 안에 있는 세균이 기관지로 흡인되는 것이 가장 중요한 인자로 알려져 있다. 정상인의 경우에는 폐의 방어능력이 잘 유지되므로 흡인이 되더라도 폐렴이 생기는 경우가 드물지만 면역기능이 떨어져 있는 환자일 경우에는 심각한 폐렴이 나타날 수 있다.

증세는 환자의 나이와 동반된 질환의 여부에 따라서 다르다. 흡인에 의한 병원 내 감염 폐렴은 증세 및 징후가 병원 외 감염 폐렴과 별 차이가 없다. 38.3℃ 이상의 고열이 나고, 누런 가래가 나오며, 기침·오한·흉통 등의 증세가 나타난다. 심한 경우에는 환자의 의식이 흐려지고, 호흡이 빨라지면서 숨이 차는 증세가 나타나며, 혈압이 떨어질 수도 있다. 환자의 상태와 폐렴을 일으킨 병원균에 따라 차이가 있지만 병원 외 감염 폐럼에 비하여 훨씬 더 심각할 수도 있다. 합병증으로 늑막염이 생길 수 있고, 심한 경우에는 뇌나 수막까지 감염증이 퍼질 수 있으며, 병원균이 혈액 속으로 들어가 패혈증을 일으킬 수도 있다.

참고문헌

1) 임상내과학, 서울대학교 의과대학 내과학교실, 고려의학, 2004
2) 사상의학, 전국 한의과대학 사상의학교실, 집문당, 2008
3) 흡입성 및 흡인성 폐질환, 정만홍, 고신대학교 의화대학 내과학교실, 제9차 대한결핵 및 호흡기학회 Workshop 1998, p32-39
4) 두산백과사전 EnCyber & EnCyber.com
5) 서울대학교병원 (SEOUL NATIONAL UNIVERSITY HOSPITAL)
(http://search.naver.com/search.naver?where=health_detail&sm=tab_txc&ie=utf8&query=%EB%A3%A8%EA%B2%8C%EB%A6%AD%EB%B3%91)
6) 뇌졸중에 병발된 폐렴환자의 임상적 고찰, 정승기 외, 경희대학교 한의과대학 폐계내과학 교실, 대한한방내과학회지 제 21권 5호, 2000년 12월, p723-728
7) 본초학, 전국한의과대학 공동교재편찬위원회, 영림사, 2004
8) 소양인 중풍환자에 병발된 aspiration pneumonia에 형방패독산을 투여한 증례, 한동윤 외, 사상체질의학회지, 2003년, 제 15권 2호, p75-83

#한의학 #흡인성 #뇌경색 #환자 #폐렴

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