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소개글
[PBL] 알레르기성 호흡기 질환에 대한 자료입니다.
목차
Ⅰ. 소아 알레르기 질환의 특징
Ⅱ. 천식
1. 정의
2. pathogenesis
3. 증상
Ⅲ. 알레르기 비염
1. 정의
2. 발생기전
3. 증상
4. 분류 및 유발물질
** 참고문헌
본문내용
(그림 2)
Thickening of the bronchial wall in asthma
Ⅱ. 천식
1. 정의
① 기도의 만성 염증
② 기도의 과민성 증가
③ 가역적인 기도 폐쇄
즉, 만성 염증반응이 지속되고 다양한 종류의 자극에 대한 기도의 반응성 증가로 인해 기도 폐쇄가 반복적으로 일어나는 것이다. 이 때문에 wheezing과 dyspnea를 보인다. 자연적으로 또는 치료에 의해 기도 폐쇄를 완화시킬 수 있다.
2. pathogenesis
(그림 ) 천식의 발병기전 - allergen이 mast cell에 붙어있는 IgE에 닿아야 천식이 유발된다. mast cell은 bronchial mucosa에 다량 존재한다. 알레르기성 호흡기 질환을 유발하는 inhalant allergen은 pollen, dust mite, pet의 urine등에서 나온 단백질을 둘러싸고 있다. 이 입자의 크기가 클수록 bronchial tree에 접근하기가 어려운데, 따라서 상대적으로 입자가 큰 pollen이 nasal filter에 걸러져서 rhinitis를 유발하는 것이다.
allergen이 적어도 두 개 이상의 IgE와 만나면 mast cell은 granule을 방출한다. 여기서 histamine이 중요한데 H1 수용체가 early phase reaction-점액분비, vasodilation, bronchospasm-과 연관 있기 때문이다. mast cell은 이와 동시에 leukotriene, IL-4, IL-5를 합성한다. 이들의 기능은 다른 염증세포(호산구, 중성구, 림프구)를 불러와서 염증반응을 일으키는 것이다.
알레르기 환자에게는 특이한 T림프구가 있다. Th1의 변이 형태인 Th2는 다량의 IL-4, IL-5, IL-13을 분비하는데 이 cytokine들은 IgE생산, eosinophil과 fibroblast의 활성화를 돕는다. 알레르기 환자에서 특정 IgE 수가 많아지는 이유와 mucosal inflammation이 한번 생기면 그대로 유지되는 이유를 Th2로 설명할 수 있다.
참고문헌
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