![[성인간호학] PBL 사례 보고서- 고관절 골절(fracture of the hip joint)-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/478/477397-0001.gif)
![[성인간호학] PBL 사례 보고서- 고관절 골절(fracture of the hip joint)-2](http://images.happyhaksul.com/thumb/478/477397-0002.gif)
![[성인간호학] PBL 사례 보고서- 고관절 골절(fracture of the hip joint)-3](http://images.happyhaksul.com/thumb/478/477397-0003.gif)
![[성인간호학] PBL 사례 보고서- 고관절 골절(fracture of the hip joint)-4](http://images.happyhaksul.com/thumb/478/477397-0004.gif)
![[성인간호학] PBL 사례 보고서- 고관절 골절(fracture of the hip joint)-5](http://images.happyhaksul.com/thumb/478/477397-0005.gif)
![[성인간호학] PBL 사례 보고서- 고관절 골절(fracture of the hip joint)-6](http://images.happyhaksul.com/thumb/478/477397-0006.gif)
![[성인간호학] PBL 사례 보고서- 고관절 골절(fracture of the hip joint)-7](http://images.happyhaksul.com/thumb/478/477397-0007.gif)
![[성인간호학] PBL 사례 보고서- 고관절 골절(fracture of the hip joint)-8](http://images.happyhaksul.com/thumb/478/477397-0008.gif)
![[성인간호학] PBL 사례 보고서- 고관절 골절(fracture of the hip joint)-9](http://images.happyhaksul.com/thumb/478/477397-0009.gif)
![[성인간호학] PBL 사례 보고서- 고관절 골절(fracture of the hip joint)-10](http://images.happyhaksul.com/thumb/478/477397-0010.gif)
![[성인간호학] PBL 사례 보고서- 고관절 골절(fracture of the hip joint)-11](http://images.happyhaksul.com/thumb/478/477397-0011.gif)
![[성인간호학] PBL 사례 보고서- 고관절 골절(fracture of the hip joint)-12](http://images.happyhaksul.com/thumb/478/477397-0012.gif)
![[성인간호학] PBL 사례 보고서- 고관절 골절(fracture of the hip joint)-13](http://images.happyhaksul.com/thumb/478/477397-0013.gif)
![[성인간호학] PBL 사례 보고서- 고관절 골절(fracture of the hip joint)-14](http://images.happyhaksul.com/thumb/478/477397-0014.gif)
분야
hwp1. 문제점은 무엇인가?
2. 우측 고관절 외에 어떤 진단을 내릴 수 있나?
3. 과거력과 초기 사정에 기초하여 간호중재를 우선순위별로 계획하시오.
4. 상태를 평가하기 위한 진단검사는?
5. 수술 전후에 할머니의 오른쪽 다리를 사정하는데 지표가 되는 5Ps는 무엇인가?
6. 맥박 측정 시 왼쪽보다 오른쪽 발의 후경골 맥박과 족배동맥 맥박이 더 약해지는 것을 발견하였다. 그 원인은 무엇인가?
7. 추후 간호계획을 세운다면 반드시 모니터해야 할 잠재적 합병증은 무엇인가?
8. 이 외에 어떤 것을 더 사정할 필요가 있을까?
4. 상태를 평가하기 위한 진단검사는?
1) 혈액검사 :
(1) WBC
감염여부를 유추할 수 있음
(2) ESR
적혈구 침강 속도의 증가는 감염의 지표임
정상: 4~7mm/hr
(3) Hematocrit
외상으로 출혈이 있는 환자는 상당한 혈액 손실이 있으므로 Hematocrit이 낮다. 대상자는 출혈이 의심되므로 Hematocrit 검사를 시행한다.
40~45vol/dL
(4) ALP
골종양과 감염, 골절, 베제트병, 리케차, 골형성을 증가시키는 다른 상태등에서 이 수치가 증가한다.
정상치: 30~85ImU/mL(노인은 약간 상승)
(5) CPK, LDH, SGOT
원발성 근질환에서 근섬유의 퇴행이나 투과성이 증가된 근막을 통해 확산되어 수치가 오를 수 있다. 이들 효소의 증가로 구획증후군을 의심 할 수 있다.
(6) 칼슘
부동과 뼈의 광물질 소실(예: 골종양, 다발성 골수종)로 혈청내 수치가 증가한 것. Rickets, 비타민 D 결핍은 수치감소를 보임. 영양실조로는 수치가 떨어짐
정상치: 3.9~4.6mg/dL
(7) ABGA:
동맥혈 가스검사로서 동맥혈에 존재하는 산소와 이산화탄소의 비율을 알 수 있다. 따라서 혈액순환이 원활한지 알아보는 지표가 된다. 지방색전증일 경우 혈관이 막혀 저산소증이 나타날 수 있으며 이 검사를 시행하여 확인 할 수 있다.
PO2: 95~100%
2)소변검사 :
(1) Dpd
Urine for deoxypyridinoline routine collection
뼈의 재흡수기간동안 대사되지 못한 소변 내의 Dpd 양을 측정하기 위해 실시. 골다공증 판별시 검사한다.
