분야
hwpⅠ. 서론
1. 연구목적 및 필요성
Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰 - MI; Myocardial Infarction(심근경색증)
1) 정의
2) 병태생리
3) 증상
4) 원인
5) 위험인자
6) MI의 간호사정
7) 심혈관 질환자 분류
2.검사결과
(1) MI 진단검사
1) ECG
2) 혈액검사
3) 심장초음파
4) 심혈관조영술
5) 운동부하검사
6) 스트레스 검사
(2) 심장철님 진단검사
1) ECG
2) 혈액검사
3.MI의 치료적 접근
(1) 내과적 치료
(2) 외과적 치료
4 간호과정
Ⅲ. 결론
- 참고문헌 -
1. 문헌고찰 - MI; Myocardial Infarction(심근경색증)
1) 정의
심근경색증은 관상동맥의 폐색으로 심근으로의 혈류가 차단되어 심근에 괴사를 일으키는 질환이다. 협심증과의 차이는 협심증은 관상동맥의 협착으로 일시적인 혈류감소에 의한 흉통이고 심근경색증은 관상동맥의 완전폐쇄로 심근에 불가역적인 변화가 오는 것이다.
2) 병태생리
심장조직으로 가는 산소의 80~90%가 갑자기 심하게 감소할 때 일어난다. 허혈 발생 시 일정 시간 내 혈류가 회복되지 못하면 심근조직의 손상과 괴사를 일으키게 된다.
심근의 심내막하(subendocardium)의 경색으로 시작
심내막하(subendocardium) : 심장에서 가장 긴 심근 섬유, 산소 요구도 가장 높은 부분
경색과정
: 수 시간 걸쳐 진행
허혈 → 조직에 산소 부족 → 혈관의 국소적 확장 → 산증 유발 → 정상전도와 수축기능 억제(K, Ca, Mg 불균형으로 인해) → 자동성과 기외 수축 항진 → 저산소증으로 카테콜아민 방출 → 통증 유발 → 심박동수와 수축성, 후부하(afterload) 증가 => 이미 산소 결핍 조직 내의 산소 요구량 더욱 증가 시킴
경색에 대한
생리적 반응
경색 6시간 후 → 푸르스름해지고 부종 나타남 → 48시간 후 → 호중구가 조직 침범, 괴사세포 제거. 경색부위 노란색 줄무늬 띤 회색으로 변함 → 경색 후 8~10일 → 괴사 조직의 가장 자리에 과립조직 형성 → 경색 후 2~3개월 → 괴사조직 수축, 얇고 단단한 반흔
반흔조직 - 영구적 전체 좌심실 크기, 형태 변화시킴
: 좌심실 기능 감소, 심부전 야기, 사망률과 이환율 증가
⦁이정균 외 (1998). 심장병. 한양대학교 출판부
⦁전시자 외 (2010) 성인간호학 상. 현문사 . 723~738
⦁임동윤 역 (2010) 한눈에 알 수 있는 약리학 제6판 . E*PUBLIC 36~39
⦁이우숙 외 (2010) 건강과 간호 Ⅳ CLP 모듈 .적십자간호대학 199~212
⦁네이버 건강 http://health.search.naver.com/
⦁Step to Internal Medicine, Pathophysiology로 이해하는 내과학(심혈관 질환 3)
도서출반 정담, 연세대학교 의과대학 정남식 역, 2005년 7월 20일판본.
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http://www.redcross.ac.kr/redcross/ekg/EKG%20(D)/default.htm
⦁HARRISON'S 내과학 16th Edition 내과학Vol2 , 대한내과학회편. 도서출판 MIP
