분야
hwp1. 정의
2. 원인
3. 증상 및 징후
4. 진단
5. 합병증
6. 예후 및 치료
II. 정맥류성 정맥(Varicose veins)
1. 정의
2. 원인
3. 증상 및 징후
4. 진단
5. 합병증
6. 예후 및 치료
III. 간세포암(Hepatocellular carcinoma)
1. 정의
2. 병인
3. 임상 양상
4. 진단
5. 임상경과 및 치료
6. 이외의 원발성 악성 간종양
: 섬유 조직으로 둘러싸인 재생 결절에 의한 정상 간조직의 미만성 조직 파괴
간세포의 파괴와 섬유조직의 증식과 간혈관의 변형 및 간기능의 저하를 나타내는 질환으로, 결절은 전형적으로 세포 2-4개 두께의 간세포층과 드문드문 산재해 있는 소혈관으로 되어 있다. 간경변의 병리학적 변화는 보편적으로 간 전체에 미친다.
광범위한 섬유화는 재생 결절을 가진 경우(즉, 간경변증)라도 비가역적 변화이다. 그러나 동물의 섬유화는 치료가 되고 실험에 의한 것은 가역적이다. 인간에서 간경변의 장애는 영구적이기 때문에 재생 결절의 생성은 수복이라는 점에서는 무익한 시도이다.
5. 합병증
피하 경결과 궤양이 발생할 수 있다.
비록 색소 침착과 습진이 발생할 수도 있으나, 부종은 심부 정맥의 기능부전 없이 생기지 않는다.
정맥류성 정맥들에 의해 야기되는 궤양들(심부 정맥의 기능부전에 의한 것이 아닌)은 대개 작고, 표재성이고, 노출된 신경말단으로 인하여 상당히 아프다. 정맥류 정맥들은 궤양과 연이어서 혹은 인접하여 보여지거나 만져질 수 있다. 궤양들은 작은 손상 후 경결, 색소 침착, 습진 부위로 될 수 있다. 정맥류성 정맥들에 의한 궤양과는 달리 심부 정맥의 기능부전에 의한 것들은 대개 만성적이고 그들이 보여질 때까지 커진다.
5. 임상경과 및 치료
치료하지 않을 때 대부분의 환자가 3-6개월내 사망하며 흔한 원격 전이 장소로는 폐, 뇌, 골격, 부신 등이 있다.
① 수술적 절제
성공시 완치 가능하나 종양이 양엽에 퍼져있거나 동반되어 있는 간경변의 정도가 심하거나 원격전이가 있을 경우엔 적용할 수 없기 때문에 간세포암 진단시 20-40% 만이 절제 가능하다.
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