신생아 계통별 특징 & 황달

 1  신생아 계통별 특징 & 황달-1
 2  신생아 계통별 특징 & 황달-2
 3  신생아 계통별 특징 & 황달-3
 4  신생아 계통별 특징 & 황달-4
 5  신생아 계통별 특징 & 황달-5
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 11  신생아 계통별 특징 & 황달-11
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 14  신생아 계통별 특징 & 황달-14
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 17  신생아 계통별 특징 & 황달-17
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소개글
신생아 계통별 특징 & 황달에 대한 자료입니다.
목차
● 호흡기계
▪ 첫 호흡의 시작
▪ 온도의 변화
▪ 감각적 요인
▪ 호흡곤란의 증상
● 순환기계
▪ 심박동 수와 심음
▪ 혈압
▪ 혈액량
▪ 심혈관계 문제의 위험 증상
● 신장계
▪ 수분과 전해질 균형
▪ 신장계 문제의 위협 증상
● 소화기계
▪ 소화
▪ 대변
▪ 수유행위
▪ 위장계 문제에 대한 위험 증상
● 조혈계
▪ 적혈구
▪ 백혈구
▪ 혈소판
▪ 혈액형
● 체온조절계
▪ 열 손실
▪ 체온 조절
▪ 고체온
● 생식기계
▪ 여아
▪ 남아
▪ 유방조직 부종
▪ 생식기계 문제의 위험 증상
● 피부
● 골격계
● 신경계
▪ 원시반사
● 면역계
● 황달
● 참고문헌
본문내용
● 호흡기계
자궁 내에서 제대를 통해 모든 것을 공급받던 태아가 외부로 나오게 되면 생존을 위한 적응과정이 필수적이다. 신생아에게 가장 중요한 적응은 출생 시 호흡의 시작이다. 신생아의 대부분은 출생 이후 자발적으로 호흡을 하게 되고 적절한 산소를 공급받게 된다. 종종 미숙아는 폐의 미성숙과 관련된 호흡부전을 겪는다.

▪ 첫 호흡의 시작
자궁 내에서 태아의 산소 공급은 태반의 가스 교환을 통해 이루어진다. 그러나 출생 시에는 폐에서 가스교환을 해야 한다. 자궁 내에서 태아는 폐를 이용하지 않았지만 출생 시에는 폐혈관들은 활동을 시작하게 된다. 제대결찰은 혈압을 상승시켜 폐순환과 관류를 증가시키게 된다.
신생아의 호흡기능은 화학적, 기계적, 온도적 그리고 호흡 중추를 자극하는 감각적 요인 등 복합적 요인에 의해 시작된다.
- 화학적 요인
분만과 관련된 저산소 상태는 경동맥과 대동맥의 화학 수용체의 활성화를 유발한다. 분만 시 수축은 자궁혈류와 태반관류를 감소시켜 태아의 일시적 저산소증과 과이산화탄소증을 유발한다. 태아는 수축 사이에 이러한 증상을 극복하지만, 축척된 효과는 동맥산소분압을 낮추고 이산화탄소분압을 증가시켜 결과적으로 동맥혈의 산도가 감소한다. 산소의 감소와 이산화탄소의 증가는 신생아의 호흡 시작에 관여하게 된다. 또 다른 화학적 요인은 제대결찰로 호흡을 억제할 수 있는 프로스타글란딘을 감소시키는 것이다.
- 기계적 요인
신생아의 호흡은 질 분만 동안 가슴의 압박으로 인한 흉곽내압의 변화에 의해 자극될 수 있다. 신생아가 산도를 통과함으로써 가슴은 압박을 받게 된다. 출생 시 이러한 압박이 완화되면서 흉곽 내 음압은 공기가 폐로 들어가는 것을 도와준다.

▪ 온도의 변화
출생과 함께 신생아는 자궁 외 환경에 노출되고 체온은 하강하게 된다. 환경적 온도의 변화는 피부에 있는 수용체를 자극하여 연수의 호흡중추를 자극할 수 있다.

▪ 감각적 요인
감각적 자극은 출생 시 여러 방법으로 생길 수 있다. 의사나 조산사가 신생아를 다루는 행위, 입이나 코의 흡입 그리고 간호사가 몸을 닦아주는 행위 등이 포함될 수 있다.
비록 기전은 잘 이해할 수 없지만, 호흡운동은 자궁 내에서 간헐적으로 시작하여 출생 후까지 지속된다. 호흡은 종종 불규칙하며 약 20초 이내의 짧은 무호흡 양상을 보인다.

< 간호 시 주의 사항 >
신생아는 코를 통한 호흡이 우선 나타난다. 코의 폐쇄가 있을 때 나타나는 반사는 입을 벌려 기도를 유지하는데, 이런 반응은 생후 3주 이전의 신생아에게는 일반적으로 나타나지 않는다. 그러므로 코의 폐쇄와 동시에 청색증이나 질식이 나타날 수 있다.
▪ 호흡곤란의 증상
정상적인 신생아에게는 특징적인 호흡양상이 나타난다. 첫 호흡 직후, 호흡양상은 얕고 불규칙적이며, 약 15초 이내의 짧은 무호흡과 함께 분당 30~60회의 호흡수를 보인다. 이러한 짧은 시간 동안의 무호흡은 빠른 눈 움직임이 있는 역동적 수면(REM)기간에 가장 많이 나타나고, 시간이 지남에 따라 빈도와 기간은 감소하게 된다. 그러나 20초 이상의 무호흡은 반드시 정밀하게 평가해야 한다.
참고문헌
- 모성․여성건강간호학 Ⅱ/ 유은광 외/ 2008/ 현문사
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