분야
hwpⅠ. 생화학 검사의 종류와 검사 방법
1.1 혈액검사
1.2 요검사
1.3 면역혈청검사
1.4 일반생화학검사
Ⅱ. 환자 샘플 분석
2.1 고지혈증 정의 & 원인분석
2.2 환자의 샘플 분석
2.3 당뇨성 신증 & 고혈압의 정의
2.4 환자의 샘플 분석
Ⅲ. 생화학 검사의 중요성
1.1 혈액검사
정의
질환의 진단, 치료 및 추적 관찰에 이르기까지 다양한 임상 적응증을 갖는 가장 기본적인 혈액 검사의 하나이다. 이 검사를 통해 혈액 내 존재하는 세 가지 종류의 세포(혈구), 즉 적혈구, 백혈구, 그리고 혈소판에 대한 정보를 다양한 지표를 이용해 파악할 수 있다.
검사방법
혈액 검사를 하는 방법에는 자동 혈구 분석기를 이용하는 방법과 수기법이 있다.
1) 자동 혈구 분석기
전기 저항 또는 광산란) 원리를 주로 이용하는 자동화 기기이다. 전기 저항 원리를 이용한 기기의 경우, 혈구의 전기 전도성이 떨어지는 것을 이용하여 전류가 흐르는 용액(희석 부유액) 내에서 혈구가 구멍을 통과할 때 발생하는 저항의 수와 크기를 측정하여 세포수와 크기를 결정한다. 광산란 원리를 이용한 기계의 경우, 희석 부유액 내에 있는 혈구에 빛을 쪼이면 혈구의 크기나 핵의 모양, 그리고 세포질 내의 과립성 등에 따라 다른 방향으로 반사되거나 산란되는 것을 여러 각도에서 측정함으로써 세포수와 크기를 결정한다. 이러한 원리를 이용하여 측정된 결과는 수치와 히스토그램으로 보여지게 되는데, 히스토그램은 혈구의 크기와 상대적인 숫자, 그리고 세포의 화학적 성질을 이용한 것으로 백혈구의 감별 계산이 가능하게 하며, 나아가 비정상 세포의 검출도 가능하다.
2) 수기법
적절히 희석한 혈액을 특정 용적의 혈구계를 이용하여 혈구수를 현미경을 이용하여 계산하는 방법이다.
1.2 요검사
정의
소변은 신장에서 혈액을 거른 뒤 나오는 노폐물로서 여러 대사산물이 포함되어 있다. 소변을 검사함으로써 요로계의 이상뿐만 아니라 전신적인 내분비/대사 질환에 대한 정보도 알 수 있다. 또한 소변은 다른 검체에 비하여 비침습적으로 환자에게 부담이 가지 않게 채취할 수 있어서 요검사는 의료 현장에서 매우 중요한 역할을 한다.
요검사는 부피, 냄새, 색깔, 탁도, 비중 등을 측정하는 물리적 검사와 요시험지봉을 이용한 검사, 화학적 검사, 요침사 검사 등으로 크게 나눌 수 있다.
검사방법
보통 일반 요검사에서는 임의뇨를 사용한다. 격심한 활동이나 특이한 식이 후가 아니라면 대체로 무방하나 아침 첫 소변이 농축이 잘 되어 있어 이상적이다. 소변을 볼 때 첫 30mL 정도는 버리고 중간뇨를 깨끗하고 건조된 용기에 받는다.
간혹 특정한 목적(24시간 크레아티닌, 단백질, 호르몬 배출 등)을 위하여 24시간 동안 소변을 모아야 할 때도 있다. 이때는 채취 시작 시점에 우선 소변을 버리고 그 이후로 24시간 동안 나오는 소변을 모두 모은다. 대변 볼 때 나오는 소변도 모아야 하며, 24시간이 끝나는 시점에 마지막으로 나오는 소변까지 모은다.
주의사항
*24시간 소변을 모을 시 채뇨통에 보존제 첨가 주의
1.3 면역혈청검사
정의
면역혈청검사는 각종 세균 및 바이러스에 대한 항원, 항체 검사를 하는 것으로
B형 간염, C형 간염, 에이즈, 매독 등을 진단한다. 또한 류마티즘 질환 진단과 함께 각종 면역 세포의 기능도 혈액에서 이들 면역 세포를 분리해내서 실시한다. 기타 알레르기의 각종 원인이 되는 물질에 대한 혈액 내의 특정 면역 글로불린을 측정함으로써 알레르기의 원인을 밝힌다.
