분야
hwp1. 등장배경
2. 이론적 기술
3. 인지행동모델의 주요기술
4. 인지행동 치료 시 유의할점
Ⅱ. 인지행동 치료모델
1. 엘리스의 합리-정서치료
2. 벡의 인지치료
Ⅲ. 사례연구
Ⅳ. 인지행동모델의 한계점
Ⅴ. 결론
Ⅵ. 참고문헌
1. 등장배경
인지행동모델은 하나의 모델이 아니라 여러 모델들을 총칭하는 용어이다. 인지행동 모델은 인간의 행동변화에 대한 연구를 토대로 1960년대부터 라자러스(Lazarus), 아들러(Adler), 마이켄바움(Meichenbaum), 엘리스 (Ellis), 벡(Beck) 등에 의해 발전하였다.
인지행동모델은 인지에 대한 접근에서 인간의 생각이 행동을 결정짓는 중요한 요소라고 하며, 인간이 느끼고 행동하는 방식과 행동, 상호작용이 인지에 의해 결정된다고 하고 있다. 그러한 점에서 인지적 접근을 시도하는 상담가는 내담자가 자신에게 주어진 도전을 확인하고 역기능적 정서 및 행동을 초래하는 사고 패턴을 변화시키는데 원조의 초점을 두고 있다. 이 모델은 학습을 통해 행동을 수정 할 수 있다는 학습이론 및 행동수정이론에서도 영향을 받고 있다. 행동주의 심리학자들은 다양한 동물실험과 인간의 행동에 대한 실험을 통하여 행동은 수정될 수 있다는 것을 증명하여 왔다.
특히 파블로프(Pavlov)의 고전적 조건형성 이론이나, 스키너(Skinner)의 조작적 조건화 이론 등은 인지행동모델의 형성에 상당한 영향을 미쳤다. 인지행동 모델은 학자에 의해 여러 가지 이름으로 일컬어지고 있는데, 멀츠비의 합리행동치료, 벡의 인지치료, 엘리스의 합리-정서치료, 마이켄바움의 인지행동수정 등이 있다. 이 모델에서는 인간의 생각을 중요시하며, 인간의 행동과 행동을 통제하는 사회 조건의 상호작용으로 인간의 기능을 설명하고 있다. 또한 인간은 자신의 생각과 의지에 의해 생활을 변화시키는 능력을 가지고 있으며, 내면에서 일어나는 왜곡된 인지나 비합리적 생각 등을 확인하고 수정할 수 있다고 설명하며 이 변화를 도와주는 서비스를 제공하는데 초점을 맞추고 있다. 대부분의 인지행동모델은 문제에 초점을 둔 시간 제한적인 접근으로서 내담자가 자신의 사고와 행동을 통제하기 위한 대처기제를 학습하는 교육적 접근을 강조한다.
현재 인지행동모델은 엘리스의 합리-정서치료와 벡의 인지치료를 중심으로 양대 산맥을 이루고 있다. 엘리스가 그의 이론을 자신의 독특한 임상적 경험에 의해 발전시켜 왔다면, 정신과의사이고 과학자로서의 연구기술과 능력을 지녔던 벡은 우울증내담자들을 대상으로 한 연구를 통하여 그의 이론을 개발 보강시켜 왔다. 엘리스의 풍부한 임상적 경험과 벡의 과학적 연구관점이 서로 보완되어 “인간의 정서와 행동은 사고의 결과이다”라는 가정을 확인시켜 주고 있다.
1963년 엘리스는 벡의 사고와 우울증을 다룬 논문을 읽은 후에 그들의 개념형성이 중첩된다고 생각하고 벡에게 접촉하여 자신의 이론을 담은 논문을 보내주었다. 그리고 자신이 발행하는 저널「합리적 삶」에 벡의 논문을 싣기도 한다. 벡도 역시 엘리스를 자신이 봉직하고 있는 펜실베이니아 의과대학에 초빙하여 그의 강의를 듣기도 하면서 계속 의견을 교환하고 관계를 맺어오고 있다.
그들의 이론 간에 문제를 유발하는 사고를 보는 관점의 차이가 있을 뿐 문제를 해결해나가는 과정은 거의 유사하다. 서로 다른 학자에 의해서 의사소통이 없던 상태에서 각기 개발되었으나 진리는 통하기 때문에 각 이론은 같은 내용을 다른 언어로 표현하고 있을 뿐이다. 엘리스는 시간이 지날수록 그들의 이론이 더욱 유사하여 같아지고 있다는 사실을 공개적으로 천명하고 있다. 인지행동모델은 그 본질이 상담의 단기적 형태를 취하고 있다. 중요한 것은 비교적 단기에 상담이 수행됨에도 불구하고 괄목할 만한 행동의 변화가 있다는 점이다. 인지행동모델은 통찰보다는 구체적으로 드러나는 행동의 변화에 더 강조점을 두고 있다.
2. 이론적기반
인지행동모델은 행동주의와 인지주의 접근의 절충모델이라는 인식으로부터 이해해야 하기 때문에 이론적 기반으로서 양이론을 먼저 이해하는 것이 필수적이다.
1) 인지주의이론
인지(cognition)란 일반적으로 사고의 능력을 의미하는데 넓은 의미로는 사고 외에 지각, 기억, 지능, 언어 등을 포함하는 정신과정으로 보기도 한다. 인지 이론에는 인간의 지적인 능력뿐 아니라 인간의 사고, 태도, 동기 등의 비지적 능력의 발달에 관한 인지발달 이론과 내담자의 왜곡된 인지구조를 변화시켜 새로운 인지구조로 재구조하여 문제해결을 돕는 인지치료 이론이 포함된다. 인지 이론에서는 인간을 매우 주관적인 존재로 규정하고 있다. 즉, 이 세상에는 객관적인 현실이란 존재하지 않으며 각 개인이 나름대로 의미를 부여하는 주관적 현실만이 존재한다고 본다. 인지 이론의 인간관은 무의식을 강조한 정신분석 이론에 비해 긍정적이고 환경에 인간이 능동적으로 적응한다는 측면에서 인간의 성장 가능성을 시사하고 있다. 또한 정신역동 이론에서는 인간과 환경과의 관계를 무의식 속성을 가진 인간이 환경에 어떻게 대처해 나가는가를 중시하지만 인지 이론에서는 환경적 원인들이 인간에 의해서 어떻게 지각되고 인식되느냐에 더 크게 중점을 두고 있다.
-엄명용, 노충래, 김용석 「사회복지실천기술의 이해」 학지사, 2008.
-최옥채, 박미은, 서미경, 전석균 「인간행동과 사회환경」 양서원, 2007.
-한인영, 최현미, 장수미 「의료사회복지실천론」 학지사, 2006
-박경애 「인지·정서·행동치료」 학지사, 2002
-박경애 「인지행동치료의 실제-사례집」 학지사, 2008
-사회불안 대학생의 인지치료 사례 , 남향자 논문 발췌
-정신보건에서의 인지행동치료의 응용, 김명식 논문 박췌
-합리적 정서치료 Gregory G. Garske , Malachy L. Bishop 논문 발췌
-청소년 우울증에 대한 인지행동 미술치료의 사례연구 , 우성주 논문발췌
-합리·정서·행동치료를 바탕으로 한 독서치료가 아동의 일상적 스트레스와 스트레스 대처행동에 미치는 효과
-인지행동주의모델이론 및 치료모델사례
-http://blog.naver.com/happyland07?Redirect=Log&logNo=10104178964
