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소개글
대장암케이스 레포트에 대한 자료입니다.
목차
1. 문헌고찰
2. 간호사정도구
3. 진단검사
4. Medication
5. 간호기록
6. 간호진단
본문내용
“옷이 젖었어, 힘들어”
- BT : 38.9℃, 38.1℃, 38℃
- WBC 수치상승 : 9.9->22.7 ->26.6
- 열감이 있음.
- 환의가 살짝 젖어있음.
염증과 관련된 고체온
정상체온을 유지할 것이다.
- V/S check
- 필요시 해열제를 투여한다.
- 정서적지지 제공.
- 아이스팩제공
- Tepid 마사지
- 환기시킨다
- 필요시 환의탈의
- hydration
- V/S check
- 손을 잡아드리며 힘내시라고 하였다.
- 해열제(Diclofenac Na)를 투여-Nurse
- hydration - nurse
- 아이스팩을 드렸다.
- 병실창문을 열었다.
- 수건으로 Tepid 마사지를 보여주며 보호자에게 말하였음.
- 환의를 탈의하라고 하였다. - Nurse
- 해열제 투여이후 체온을 측정하였다.
- 열감이 느껴지지 않음.
- 대상자가 처음보다 편안하게 있음.
- 38℃ -> 36.9℃
하고 싶은 말
케이스한지 얼마 안됫습니다. 정말열심히했고 칭찬받았습니다.
간호진단은 5개 내렸습니다. 통증, 수면장애, 불안, 감염위험성, 고체온 내렸습니다.
간호계획수행평가 완벽하구요 v/s, i/o, 진단검사, 투약 다 있습니다.
정말 좋은 자료입니다. 후회안하실겁니다.
분야
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