![[자동차보험론] 자동차보험 진료수가체계의 문제점과 개선방안-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/64/63888-0001.gif)
![[자동차보험론] 자동차보험 진료수가체계의 문제점과 개선방안-2](http://images.happyhaksul.com/thumb/64/63888-0002.gif)
![[자동차보험론] 자동차보험 진료수가체계의 문제점과 개선방안-3](http://images.happyhaksul.com/thumb/64/63888-0003.gif)
![[자동차보험론] 자동차보험 진료수가체계의 문제점과 개선방안-4](http://images.happyhaksul.com/thumb/64/63888-0004.gif)
![[자동차보험론] 자동차보험 진료수가체계의 문제점과 개선방안-5](http://images.happyhaksul.com/thumb/64/63888-0005.gif)
![[자동차보험론] 자동차보험 진료수가체계의 문제점과 개선방안-6](http://images.happyhaksul.com/thumb/64/63888-0006.gif)
![[자동차보험론] 자동차보험 진료수가체계의 문제점과 개선방안-7](http://images.happyhaksul.com/thumb/64/63888-0007.gif)
![[자동차보험론] 자동차보험 진료수가체계의 문제점과 개선방안-8](http://images.happyhaksul.com/thumb/64/63888-0008.gif)
분야
hwpⅡ. 본론
1. 자동차보험 진료수가체계의 문제점
1) 자동차보험 진료비 지출 현황 및 특성
(1) 병원의 수익구성
(2) 환자종류별 진료비 및 입내원일수
(3) 다빈도 질환의 진료비 및 입내원일수 비교
2) 자동차보험의 진료내용
(1) 전문가 조사를 통한 진료내용 비교
ⅰ.자동차보험환자와 건강보험환자간 치료내용 차이 여부
ⅱ.치료내용상 차이를 발생시키는 주요 요인
(2) 자동차보험의 가산율에 대한 의견조사
ⅰ. 의료전문가 의견
(3) 자동차보험의 진료내용에 대한 설문 결과
2. 자동차보험 진료수가체계의 정책적 개선방안
1) 자동차보험 지출 현황 분석 결과
2) 전문가 설문조사를 통한 설문 결과
3) 자동차보험 진료수가 체계의 정책개선 방향
Ⅲ. 결론
1. 진료비 비교
2. 진료내용 비교
3. 정책개선방안
자동차보험의 총비용에서 진료비가 차지하는 비율은 과거의 20%수준에서 최근 거의 30% 수준에 이르고 있으며, 자동차보험의 진료비 증가는 곧 자동차보험 가입자들의 보험료 인상을 가져오게 되므로 자동차보험의 진료비를 적절한 수준으로 관리하는 것은 자원의 효율적 배분뿐만 아니라 소비자보호 측면에서도 시급한 과제로 등장하고 있다.
자동차보험의 진료비가 최근 들어 급증하는 데에는 여러 가지 이유가 있겠으나, 대표적으로는 진료비 지급대상 환자수, 즉 교통사고 환자수가 늘었다는 점과 환자당 진료비가 증가된 점을 지적할 수 있다.
환자당 진료비 증가는 여러 가지 원인에 기인할 것인데, 과거 자동차보험에 일관된 수가체계나 급여기준이 없던 시절에는 요양기관 임의로 부과하는 턱없이 높은 관행수가, 진료내역을 알 수 없는 요양기관 임의의 포괄수가 등이 특히 문제가 되었다.
그리고 급여의 포괄범위와 도덕적 해이현상도 심각하다고 볼 수 있다.
이상과 같은 문제점들이 증폭되어 전반적으로 불필요하게 지출되는 의료비가 적지 않고 결과적으로 이것은 자동차보험료의 인상으로 이어져 소비자의 피해로 되돌아오고 있는 것이다.
따라서 자동차보험 진료수가의 수준 및 포괄 범위, 파급효과 등에 대한 실태파악과 문제점에 대한 면밀한 분석이 요구된다.
*보험의 경제학적 특성
보험은 미래에 발생할지도 모를 불확실한 위험에 대비하기 위해 선택하는 경제행위로써 보험의 궁극적인 목적은 위험 발생에 의한 재산상의 손실 방지 즉 소득 보호에 있으며, 자동차보험의 경우에 위험이란 예기치 못한 사고로 인해 발생하는 재산상의 손실-대물 및 대인-을 말하며, 예기치 못한 사고로 인한 재산상의 큰 손실을 보험료 부담이라는 정기적인 작은 손실로 대체하는 것이 바로 자동차보험의 원리이다.
*보험가입의 강제성 측면
대부분의 민간보험 중 예를 들어 생명보험이나 암보험등이 가입여부를 임의로 결정할 수 있는데 비해 자동차보험은 가입이 의무적이기 때문에 성격상으로는 사회보험과 유사한 성격을 지니고 있다.
본론
1. 자동차보험 진료수가체계의 문제점
1) 자동차보험 진료비 지출 현황 및 특성
(1) 병원의 수익구성
먼저 병원의 수익이 주로 어떤 종류(건강보험, 의료보호, 산재, 자동차보험 등)의 환자로부터 발생하는지 알아보기 위해 병원경영분석 자료를 기초로 병원의 월평균 입원 및 외래 수익, 입원 및 외래환자수 등을 산출하였다.
100병상당 월평균 입원수익을 기준으로 볼 때, 산재환자를 제외하고는 수익의 절대적 크기 측면에서는 연차적으로 모든 환자에서 수익이 증가하는 양상을 보이고 있으며, 자동차보험 환자의 수익 역시 대체로 연차적으로 증가하고 있어 100병상
-건설교통부, “자동차보험 진료수가에 관한 기준”, 고시 제 2001-13호
-김정동, 손해보험론, 연세대학교
-대한 병원협회, , 아람, 1997
