분야
hwp2. Diagnosis
3. Staging
4. Treatment
5. Metastatic disease
6. Prognostic factors
성별 : female
나이 : 38세
C/C : dyspnea (발현시간 3일전; 도착시간: 04.11.09 12시 20분경)
P/H : hypertension (-) DM (-) pul. TB (-) Op. (+)
- 약 10여년 전에 appendectomy
- 2001년 brest Ca. 로 Op. (서울대병원)
- chemo Tx. radiation Tx. d/t Breast Ca. with multiple
metastasis
봄가을에 꽃가루 allergy
S/H : alcohol(-) smoking(-)
F/H : N/S
P/I : 상기 환자는 01년 서울대병원에서 Breast Ca.로 진단받고 지내
오다 3개월 전 재발하였다는 사실을 알게 되었고 9월경 본원
에서 SVC syndrome 으로 진단받고 stent 시행 받은 자로 나주
병원에서 conservative Tx. 받아오다 3개월 전부터 dyspnea가
심해져 본원 내원.
ROS)
poor appetite (+) nausea/vomiting (-/-)
poor oral intake (+) hematemesis/hemoptysis (-/-)
general weakness (+) hematochezia/melena (-/-)
fatigue (+) chest pain (-)
fever/chill (-/-) dizziness (-)
headache (-)
P/E
#. G/A : chronic ill appreance Alert M/S
#. H/S : no scar and no deformity
#. E/ENT : anemic cunjunctiva / not icteric
#. Neck : externally free. no LAP. no JVE. neck swelling
#. Chest :
#. Abd. : soft & flat. no T/RT. previous Op. scar (+)
#. Ext. : pitting edema
IMP)
1. Breast Ca. with bone & liver metastasis
2. SVC syndrome
Plan)
1. PBS
2. DIC profile check
3. WBBS
4. BM Bx consideration
