분야
hwp2. 현재의 병력,주 문제
3. 진단기준
4. 과거력
5. 가족력
6. 정신질환에 대한 치료
7. 간호수행
8. 환자 강점과 약점
9. 행동변화
이름 : 김ㅇㅇ
성별/나이 : 남자/20세
결혼상태 : 미혼
학력 : 고졸
직업 : 무직
종교 : 천주교
경제상태 : 중
의료보장 : 의료보호 1종
정보 제공자 : pt의 모
입원일자 : 2015.04.12
* 입원동기 - 식사 수면 poor하며 자폐적 사고, 행동
violent ; aggressive behavior ,impulsive 모습보임
2014.7.9재활원 입소하려다가 증상 너무 심해서 ㅇㅇ병원 2개월 입원 후 본원 입원함
ㅇㅇ병원에서 1달간 식사 안하고 간식 먹고 계속 10일 이상 억제할 정도로 지냈다함
평소 창문이나 방문등을 꼭 닫아야하고 대변한 것 너무 더럽게 여기고 참다가 3일에 1번 정도 씩 변보고 했다고 함
발달장애 2급 진단서 받았고 발음 어둔하고 언어 빈곤함
2. 현재의 병력
imp) 자폐스펙트럼장애(Autism spectrum disorder.ASD)
주문제
- 불안해하고
- 폭력적
- 환자가 부를 싫어하고
- 집에 가기를 거부함
- 일상생활 유지가 어려움
- 사회 상호작용이 안됨
