분야
hwp만성신부전증(CRF : Chronic Renal Failure)
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
1) 임상경과
① 신기능장애(Kidney impairment) 또는 신장예비력감소(Decreased kidney reserve) 단계
② 신장의 기능부전(Kidney insufficiency) 단계
③ 신부전(Kidney failure) 단계
④ 말기신부전(End-stage renal disease) 단계
2) 만성신부전의 합병증
4. 증상과 징후
1) 전해질 불균형
2) 대사 변화
3) 혈액계 변화
4) 위장관계 변화
5) 면역계 변화
6) 약물대사 변화
7) 심혈관계 변화
8) 호흡기계 변화
9) 근골격계 변화
10) 피부계 변화
11) 신경계 변화
12) 생식기계 변화
13) 내분비계 변화
14) 심리사회적 변화
5. 진단검사
6. 치료
1) 투약
- 투석환자에게 달리 처방하는 약물
- 신장기능장애 환자의 주의를 요하는 약물
7. 간호
① 신기능 손상과 관련된 체액과다
② 영양불균형 : 식욕부진, 미각저하와 관련된 영양부족
③ 부종, 피부건조, 소양감과 관련된 감염 위험성
④ 낙상, 감염과 관련된 피부 손상 위험성
⑤ 비효율적 대응
3. 병태생리
신장의 정상적인 기능이 점차적으로 상실되어, 네프론이 서서히 파괴되고 기능이 소실되는 것이다. 사구체여과율과 청소율이 감소함에 따라 혈액요소질소와 혈청내크레아티닌이 상승한다. 네프론은 더 많은 양의 용질을 여과하는 동안 비대해지고, 비대해진 네프론은 요 농축 능력이 감소하여 다량의 희석된 요를 배출시키므로 체액이 부족해진다. 세뇨관의 전해질 재흡수능력이 점차 상실되면 요에 다량의 염분이 섞여 배설되면서 다뇨가 더욱 심각해진다. 이후 신장 손상이 악화되어 사용하는 네프론의 수가 적어지면서 사구체여과율은 더욱 감소하고 수분, 염분, 노폐물을 제거할 수 없게 된다.
- 드러그인포
- KIMS 의학정보센터
- 서울 아산병원 홈페이지 혈액은행
- 가천대 길병원 혈액종양내과
- 성인간호학I, 2015년, 김금순 외, 수문사
- 성인간호학II, 2015년, 김금순 외, 수문사
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