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hwp구개파열이란 말 그대로 구개(입천장)의 파열을 의미하는 것으로서 여기서 파열이란 윗입술이 한쪽 혹은 양쪽 옆에서 갈라진 상태, 구개 혹은 입천장이 갈라져서 구강과 비강이 연결된 상태를 말한다.
◈ 구개파열 원인 ◈
구개파열은 발생학적으로 태아의 발달시기에 융합이 정상적으로 되지 않은 데 있다.
그 원인은 유전적인 것이 강할 수 있으나, 환경적인 요인 또한 무시할 수는 없다.
1. 발생학적 순서
① 2주: 원시구강(primitive mouth: Stomodeum)이 출현함.
② 3주: 양쪽에 하악아치(mandibular arch)가 형성됨; 상악돌기는 하악아치에서 나옴; 나중에 후와(olfactory pits)가 될 코원판(nasal placode)도 출현함.
③ 4주: 협인두점막(buccopharyngeal membrane) 이 파열되어 없어짐; 태아의 크기는 3.5mm 정도됨.
④ 5주: 눈이 발달하기 시작함; 이마코돌기(frontonasal process)가 출현함; 코원판이 넓 게 분리되고 구상돌기(globular process)가 출현함.
⑤ 6주: 옆 코돌기와 상악돌기가 융합됨; 구상돌기가 부분적으로 나뉨.
⑥ 7주: 구개의 파열이 시작됨; 혀가 마치 곱추의 형상처럼 위쪽으로 올라가 있어서 각 돌기들의 융합이 실패함. 즉 융합될 뼈들의 중간에 혀가 끼어 있어 융합이 안됨.
⑦ 8주: 구개를 형성하는 3부분의 융합이 이루어짐; 앞쪽으로는 구상돌기가 융합됨으로 해서 윗입술이 형성됨; 이때 태아의 크기는 30mm정도이며 얼굴은 완전히 형 성된 상태; 따라서 구개파열의 견지에서는 7-8주 말이면 모든 것이 결정된 상태.
⑧ 10주: 구개부분(palatine segment)의 융합의 완성됨; 목젖(ulvula)이 가장 나중에 완성 되고 1차구개(primary palate: 절치공 앞쪽에 있는 구개부분)와 2차구개 (secondary palate: 절치공 뒤쪽에 있는 구개부분)가 절치공(incisive foramen) 에서 서로 만나면서 융합됨.
⑨ 12주: 연구개(soft palate)의 융합이 완성됨.
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