분야
hwpⅡ. 본론 --------------------------------- 1-16P
1. 결석 -------------------------------------------------- 1P
2. 외상 ------------------------------------------------- 10P
3. 혈관성 대상자의 간호 ------------------------------ 14P
Ⅲ. 결론 ------------------------------------ 16p
2016년 4월 29일 오후 4시 30분, Evening duty를 시작하는 당신은 김00님의 병실을 방문한다. 김00님은 이불을 머리까지 끌어올린 채 침상에 누워있다. 어디 불편하냐고 묻자, 오후 되면서 좀 으슬으슬하고 춥고 꼼짝도 하기 싫다고 호소한다. 체온도 37.8℃로 높고 소변보는 것도 힘들다고 호소한다. 우리는 김복동 환자의 증상을 사정한 것 중 특별히 비뇨기계의 결석과 외상 질환에 대해 알아보고 혈관성 대상자의 간호에 대해 알아보고자 한다.
Ⅱ. 본론
1. 결석
1) 신결석
(1) 원인
- 요중 침전물 : ● 소변에는 단백질 기질, 세균 등 침전을 일으키는 여러 가지 요소 있음 ⇒ 수분이 고갈 되거나 용질의 양↑ → 용질의 농축 → 칼슘, 요산, 인산 같은 결정이 침전 되기 쉬움
- 요의 산도 : ● 신결석 형성이나 결석 형성 결정의 용해에 영향을 미침
● 비정상적인 산도
- 산독증, 탄산탈수 효소 억제제를 투여 했을 때
- 요소분해 세균의 출현
- 심한 만성 설사
- 억제제와 항억제제 : ● 정상뇨에는 결정의 응집을 용해시켜 결석형성을 억제 하는 물질 존재 → 피로인산염, 글라이코스아미노글라이칸, 구연산염, 마그네슘, 나트륨(소변내 결정화 억제물질들)
● 억제제의 결핍뿐만 아니라 요중 알부민, 철분, silicone과 같은 항억제제의 증가가 원인
(2) 병태생리
● 결정의 형성 과정 : 요로를 통해 흘러나오다가 어떤 좁은 지점에 걸리게 되면 이를 결석을 형성하기 위한 병소로 사용함
● 단백질과 유기물질의 섬유성 기질이 신장 또는 방광에서 형성되고 이에 결석의 핵이됨
① 칼슘석
● 요로 결석의 약 75% : 인산칼슘, 수산화 칼슘
● 크기는 모래알 정도함
● 20대 호발 , 남자에게 흔함
- 전시자 외(2010). 성인간호학 하권, 현문사, pp. 168~170, pp.191~204
결석간호, 외상간호, 혈관성대상자간호, 신결석, 방광결석, 신장손상, 요관손상, 방광손상등의 내용이 포함되어 있습니다.
