분야
hwp1) 뇌 졸중(Stroke)
뇌졸중의 종류에는 허혈성(혈전성, 색전성)) 뇌졸중과 출혈성(두개내, 지주막하, 동맥류, 동정맥) 뇌졸중으로 분류 된다.
출혈성 뇌졸중(hemorrhagic stroke)은 모든 뇌졸중의 약 15%를 차지하며 뇌조직 자체(예: intracerebral or intraparenchy mal), 지주막하 공간(subarachnoid space)이나 뇌실내(intraventricular) 출혈로 일어난다.
2) 병태 생리
뇌내출혈은 뇌조직에 출혈이 나타나는 것으로 이로 인해 뇌부종 및 뇌내압 상승을 일으킨다. 뇌출혈의 호발부위는 피각, 시상, 교뇌, 소뇌 순이다. 이에 따른 동맥은 피각 및 시상의 경우 중간대뇌동맥의 선 조체 분지 출혈과 연관이 있고, 교뇌출혈은 뇌기저동맥의 교뇌 분지 출혈, 소뇌출혈은 소뇌동맥의 피질분지 출혈로 인해 뇌내출혈이 나타난다.
뇌내출혈로 인해 뇌부종, 뇌내압 상승, 혈종이 나타나 뇌 실질을 파괴한다. 증상은 뇌출혈이 나타난 부위에 따라 증상이 나타나는데, 출혈부위 감별 증상은 눈 증상과 운동장애에 따라 뇌출혈 부위를 구분할 수 있다.
뇌내 출혈 환자의 예후는 나쁘며 30일 사망률은 40〜80%에 이르며, 첫 48시간 이내 사망이 총 사망의 50%를 차지 한다.
