분야
hwp1) 병태생리
2) 진단 평가
3) 치료관리
4) 예후
5) 간호
- 정의 : 혈액 내에 축척된 빌리루빈 수치가 상승한 수준을 말함
- 특징 : 황달(jaundice)
- 신생아에게 흔히 발생
1) 병태생리
- 빌리루빈 : 적혈구의 파괴로 인해 생기는 헤모글로빈의 분해산물 중 하나
- 적혈구 파괴시 → 파괴산물이 순환 내로 들어옴 → 헤모글로빈은 Globin과 heme로 나뉨
- globin : 신체에서 사용
- heme : 알부민과 결합된 불용성 물질인 비포합형 빌리루빈(간접 빌리루빈)으로 전환
- 간에서 빌리루빈 : glucuronyl transferase 효소의 작용 → glucuronic acid로 변화됨 → 포 합형 빌리루빈(직접 빌리루빈)으로됨
- 장에서 박테리아의 작용 → 직접 빌리루빈이 urobilinogen 으로 변형 ⇒ 이색소가 대변의 특징적인 색을 만듬
- urobilinogen은 대부분 대변을 통해 배출되고 소량이 소변으로 배출됨
- 신체 : 정상적으로 적혈구의 파괴와 이로 인해 생긴 산물의 사용과 배셜의 균형을 유지할 수 있음
- 황달 : 발달의 제한 , 병리적 과정이 이 균형을 방해 할때 빌리루빈 축적됨
* 고빌리루빈 혈증의 원인
☞ 생리적 요인
☞ 모유수유와 관련
☞ 빌리루빈의 과도한 생성(예 : 용혈성 질환, 생화학적 결합, 타박상)
☞ 직접빌리루빈을 분비하는 간의 능력 장애(예 : 효소결핍, 담도 폐쇄)
☞ 과잉 생성과 분비 저하의 결합(예 : 패혈증)
☞ 질병 상태일 때(예 : 갑상선 기능저항증, 갈락토스혈증, 당뇨병 산모의 아기)
☞ 과잉 생산을 가져오는 유전적 요인(미국인 원주민 , 아시아인)
병태생리, 진단평가, 치료관리, 예후, 간호에 대한 내용이 포함되어 있습니다.
