성인간호학 2017암환자의 영양상태 평가를 위해 관찰과 신체계측법을 활용하고자 한다. 관찰할 항목에 대해 서술하시오. 또한 신체계측법별로 절차와 정상치를 제시하시오. 대장암으로 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 장루 간호교육 내용을 구체적으로 제시하고, 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리사회적 문제와 이에 대한 대처방

 1  성인간호학 2017암환자의 영양상태 평가를 위해 관찰과 신체계측법을 활용하고자 한다. 관찰할 항목에 대해 서술하시오. 또한 신체계측법별로 절차와 정상치를 제시하시오. 대장암으로 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 장루 간호교육 내용을 구체적으로 제시하고, 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리사회적 문제와 이에 대한 대처방-1
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    목차
    1. 서론
    2. 암환자의 관찰과 신체계측법
    3. 관찰할 항목 및 신체계측법별로 절차와 정상치
    4. 대장암의 개념과 증상
    5. 대장암의 원인 및 위험인자
    6. 대장암 진단방법
    7. 장루의 개념
    8. 장루의 분류
    9. 장루 간호교육 내용
    10. 장루 환자의 리사회적 문제와 이에 대한 대처방안
    11. 참고자료
    본문내용
    1. 서론
    암환자의 영양상태불량은 암환자들의 공통적이고 주요한 건강문제로서, 암환자의 삶의 질을 저하시키고 감염위험을 증대시키며 생존율을 낮추게 되는데, 암의 경과 기간 중 영양불량 발생률은 30~90%에 달한다. 암환자의 영양 불량은 신체상태, 정신상태 및 암의 진행과정 자체에 부정적인 영향을 미칠 뿐 아니라 항암화학 치료에도 좋지 않은 영향을 미쳐 결국 사망률과 이환율을 증가시키게 된다.
    실제로 암으로 인한 사망의 20%정도는 종양 치료의 실패가 아닌 영양실조나 영양 악화로 인한 사망이라고 알려져 있다. 또한 영양불량은 병원 재원기간을 연장시키고 치료비용을 증가시키며 환자의 활동정도를 저해한다.
    암환자의 영양불량원인은 여러 가지 경로에 의해 발생하는데, 주요 범주로 맛과 냄새 감각의 변화, 우울증, 오심, 구토 등과 관련된 식욕부진으로 인한 불충분한 음식섭취, 암 진행과 관련하여 탄수화물, 단백질, 지방 대사의 변화로 인해 발생할 수 있는 대사 장애 그리고 사이토카인(cytokines)과 관련된 체액내 염증 반응 등으로 크게 3가지로 분류할 수 있다. 암환자의 영양 문제에 대한 접근은 영양학에 한정되는 것이 아니라 다 학제적 접근이 필요한 부분이며 특히 임상에서 간호사는 환자에 대한 접근 가능성 및 중재 가능성이 높으므로 적극적이고 올바른 영양 간호 중재를 통해 환자의 영양상태가 좋아질 수 있도록 기여해야 한다.
    한국인 하루 열량 필요추정량은 남성의 경우 2000~2200kcal이며, 여성의 경우 1900~2000kcal이다. 그리고 하루 단백질 섭취량은 일반적으로 하루 0.83g/kg을 권장하고 있다.
    암환자의 신체대사는 정상인보다 많은 양의 열량을 요구하므로, 열량섭취량이 하루 35kcal/kg를 충족시켜야 한다고 알려져 있으며, 단백질의 경우 하루 1.5g/kg의 섭취를 권장하고 있다.위암 수술 후 항암화학치료를 받는 환자에게 항암제 투여 시작 전날부터 끝나는 날 까지 4일 동안 음식 섭취량을 기록했는데, 그 결과 오심, 구토와 식욕부진이 심해지고 음식섭취량이 계속 감소하여 항암제 투여 3일째 가장 증상이 심하였다.
    참고문헌
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    이영순, 이현주, 김애정(2014)「영양교육 및 실습」경기: 광문각
    임상간호 기법 / 김금순 저 / 현문사 - 성인간호학 1. / 김조자 외 / 현문사/2013
    김익용, 오승택 (2014). 대장암의 항암요법: 전이성 대장암의 항암화학요법. 의학문화사. 43-45.
    김희순, 정복례. (2011). 간호와 영양. 서울: 현문사.
    김화영외 4인․신광출판사․2011.8.18.․p220~233
    최신기본간호학(하)/ 김정자 외 7인 공저/ 정담, 2014
    윤진숙 (2012).식사구성안과 식품군 섭취 점수로 평가한 성인남녀의 영양섭취.과학논집,22,1~10
    김연희, 전명희, 최진서. (2014). 암환자 간호증상 관리. 서울: 현문사.
    하고 싶은 말
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