분야
hwp2. 병인론
3. 세균학적 측면
4. 감별진단
5. 예방
6. 치료
만성질환으로 인한 장기 치료를 요하는 환자의 40～50%에서 욕창이 발생한다. 또한 척추손상 환자의 치료가 발달되어 사망률이 감소함과 더불어 사지마비 환자의 수가 증가되므로 이들의 5～8%가 욕창을 갖게된다.
욕창의 호발부위는 보고자에 따라 다르나 좌골조면(ischial tuberosity), 대퇴골 대전자부(greater trochanter), 천골(sacrum), 발꿈치(heel & malleolus), 경골전연(pretibial area), 슬개골(patella)부위에 잘 생긴다. 우리나라의 경우 천골부 57%, 대전자부 12%, 좌골부 5%로 천골부 욕창의 편중현상을 보이고 있으며, 좌골부 욕창과 대전자부 욕창이 적은 percent를 보이고 있다.
2. 병인론
ⅰ) 압박 : 압박이 직접 세포에 압좌손상을 주는 것이 아니라 오랫동안 압박함으로써 연조직에 허혈이 일어나고 작은 혈관에 혈전이 생겨 조직이 괴사된다. 가해진 압력과 가해진 시간에 의해 조직 손상의 정도가 달라진다. end-capillary arterial pressure(32mmHg)의 두배 이상 70mmHg로 계속해서 한 두시간 적용하면 복귀할 수 없는 조직의 손상으로 욕창이 발생된다. 지방과 근육조직은 피부보다 압력에 더 민감하여 피부가 괴사되었으면 주위의 지방과 근육조직은 훨씬 더 많이 괴사되었다는 것을 알 수 있으며 손상부위는 “inverted cone"의 형태를 나타낸다.
