소개글
[응급의학] Abdominal Trauma & Urinary Tract Injury에 대한 자료입니다.
목차
Abdominal Trauma
1. Diagnosis
2. Gastric injury
3. Duodenal injury
4. Pancreatic injury
5. Small intestine injury
6. Colon injury
7. Rectal injury
8. Liver injury
9. Spleen injury
Urinary Tract Injury
1. Kidney injury
2. Ureter injury
3. Bladder injury
4. Urethral injury
* reference
본문내용
1. Diagnosis
① DPL (Diagnostic Peritoneal Lavage)
- DPL은 trauma 후의 저혈압 또는 치료에 반응하지 않는 환자에게 있어서, 복강내 손상을 입증하는 빠르고 정확한 방법
- indications
. equivocal physical exam
. unexplained shock or hypotension
. altered sensorium
. general anesthesia for extra abdominal procedure
. cord injury
- contraindications
. clear indication for explorative laparotomy
. relative
: previous explorative laparotomy, pregnancy, obesity
- positive DPL
. 10ml의 gross blood가 있거나 bloody lavage effluent 소견시
. RBC > 100,000mm2, WBC > 500mm2
. amylase > 175 IU/dL
. bile, bacteria, food fiber 보일 때
- DPL로 발견되지 않는 것들
: diaphragm injury, kidney, pancreas, duodenum injury, retroperitoneal hematoma
- false positive
: pelvic fracture, 후복막에서 복강내로 출혈하는 경우, 복벽 출혈
참고문헌
- 이종욱, 이성준, 이진무, 고성건, 채수응, 최황, 이은식. 비뇨기과학 3판, 대한비뇨기 과학회; 2001. pp243~249