분야
hwpⅡ. 본론
1. 대상자 선정 및 분석
(1) 가족사정
2. 보건교육 요구사정
(1) 가족간호사정
1) 김의숙의 가족사정 영역
2) 가족구조도
3) 가족밀착도
4) 사회지지도
5) 외부체계도
6) SWOT분석
7) 가족연대기
8) APGAR 사정도구
(2) 가족간호진단
1) Omaha 진단
2) 우선순위 결정
3. 보건교육 학습 지도안
4. 보건교육 수행
5. 보건교육 평가
Ⅲ. 결론
1. 문헌고찰과 실제의 차이점 & 해결방안
2. 성찰
(1) 잘한 점과 못한 점
(2)교육을 통한 자신의 발전
(3) 향후 실천 다짐
Ⅳ. 부록
1. 교육 PPT자료
2. 평가도구
3. 자가평가표
Ⅴ. 참고문헌
요양원에 입소하여 생활하고 있는 치매노인들은 가족이나 친구들과 떨어져 지내야 하는 외로움, 소외감, 고립감으로 일상생활능력, 인지능력의 저하로 인해 정서적 불안과 우울 등으로 삶의 만족도가 저하되어 생활만족도와 우울감이 크게 떨어지게 된다(Lee, 2011). 이러한 환경에 처해있는 치매 노인들은 증상에 따라 치료를 통한 증상의 호전여부나 정도가 다르며, 조기에 발견하여 적절히 치료하면 기억력이나 인지기능 향상과 우울 등의 행동심리증상 완화의 효과(Cho, 2008)를 기대할 수 있다.
치매환자를 위한 다양한 대체치료로는 미술치료, 음악치료, 원예치료, 작업치료, 운동치료, 동작치료, 향기치료 등이 있으며, 치료 레크리에이션, 집단 회상요법, 인지자극 훈련 등이 있다(Kang, 2005; Son, 2004; Son etal, 2006). 다양한 대체치료 중 원예치료는 식물, 즉 살아 있는 생명을 매개체로 하는 치료로서 원예치료가 가지고 있는 독특성 중의 하나로 식물의 녹색으로부터 심리적인 안정을 얻을 뿐만 아니라, 식물의 생장과 개화, 결실 등 다양한 변화를 경험할 수 있다(Hass, 1998). 대상자의 행동이나 관심 또는 관점 등에 따라 식물의 상태가 달라지기 때문에 자신감이나 책임감 등을 느낄 수 있으며, 무생물을 통해서는 가질 수 없는 대상자와 식물간의 상호작용이 이루어진다(Son et al, 2006). 또한 식물을 이용하여 오감을 자극하는 원예치료 프로그램은 치매노인의 우울 감소와 자아 존중감 향상에 효과적이며, 기억력, 지남력, 집중력 등 인지기능의 향상에도 영향을 준다(Kang, 2005; Lee, 1999; Hwang, 2002). 무력감 감소와 생활만족도 향상에도 효과적인 것으로 나타났다(Park,2009). 원예치료 프로그램은 다양한 감각자극을 포함하기 때문에 기억 속에 잠재된 감각을 활용하도록 뇌기능을 활성화시키며, 치매노인들에게 과거에 대한 경험과 추억들이 과거경험과 관련된 장기기억을 자극하여 기억력, 지남력, 인지력 향상에 효과적으로 나타났다(Hwang, 2002; Lee, 2011).
원예치료 프로그램 중 파종하기나 식물재배 등 노인들이 과거에 즐겨 했거나 노인들에게 익숙한 원예활동은 치매노인의 장기기억을 자극하는데 적합하며, 치료에의 적극적인 참여와 집중을 유발할 수 있다(Son, 2004). 식물을 직접 키우고 관리하는 활동이나 수확물을 활용하여 창작품을 만드는 활동은 치매노인의 불안이나 우울, 무력감 등을 감소시키고(Hass 등,1998), 자신감과 성취감을 갖게 하며 자아 존중감을 향상시킨다(Lee, 1999; Son, 2004). 또한 짧은 시간 동안이라도 반복적으로 인지적인 자극을 줄 수 있고, 치매환자에게 흥미를 부여할 수 있으며, 접근하기 쉬운 활동으로 일상에 접목 된 치료적 중재를 지속할 수 있는 접근법이 요구 된다. (Kang, 2005). 이러한 지속적인 원예활동은 치매노인의 일상생활동작 수행능력향상과 더불어 심리 정서적 안정으로 문제행동 감소에 효과적인 것으로 나타났다(Han, 2004). 특히 치매는 조기에 발견하여 적절히 치료하면 효과가 크게 나타나기 때문에 증상의 완화를 통해 삶의 질을 개선시켜주는 효과가 크다(Cho, 2008). 또한 식물을 돌보며 성취감을 느끼고, 인지적, 정서적, 사회적, 신체적 기능을 향상시켜 주는데 원예치료가 매우 효과적인 프로그램 이라고 할 수 있다(Lee, 2012). 또한 회상을 도입한 원예치료는 치매노인의 자아 존중감의 향상이나 우울감의 극복, 생활의 활력 등을 도모하는 치료법으로(Park, 2007) 요양병원에 입원한 만성노인성질환자를 대상으로 노인의 자아 통합감 및 자아 존중감에 긍정적인 효과가 나타났다(Kim, 2010; Lee, 2013).
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