분야
hwpI. 임상적 특징
II. 발생단계
III. 퇴행성관절염의 자가진단
IV. 재활치료
* 참고문헌
퇴행성관절염(degeneration arthritis)은 퇴행성 관절 질환催egeneration joint disease) 비후성 관절염(hypertrophic arthritis) 골성관절염(osteoarthhtis) 혹은 노인성 관절염(senescent arthritis)등 여러 가지로 불리우고 있는데, 관절을 보호하고 있는 연골의 손상 또는 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나고 염증과 통증이 생기는 질환으로 가족력이 있는 경우가 많으며 비만인 경우 일반인보다 2배 이상 발병률이 높고, 관절통, 관절 운동 장애, 경직, 압통, 관절비대, 근 허약을 가져 오며 점진적인 가동성의 제한과 의료서비스의 요구를 증진시킨다.
퇴행성관절염은 전체인구의 12%가 않고 있을 정도로 대중적이며, 60세 이상에서는 40-60%이며 특히 75세 이상에서는 80% 이상이 퇴행성의 방사선 소견을 보인다고 한다. 퇴행성관절염은 진행성 연골파괴regressive cartilage destruction)와 골 증식으로 인한 골 증식체(osteophyres)가 관절에 발생하는 것을 특징으로 한다. 즉 뼈와 뼈 사이의 완충역할을 담당하는 연골이 담아 없어져 양아지게 되면서 염증이 생기고 통증이 발생하게 되고, 이것이 더 진행되어 연골의 보호를 받지 못하는 뼈의 끝부분이 가시처럼 뾰족하게 자라나게 되어 주위 힘줄과 인대, 관절낭 등을 절러 통증과 염증을 일으킨다. 퇴행성 슬관절염이 발병하면 통증과장애로 인하여 계단 오르기, 의자에서 일어나기, 안정성이 저하되며 따라서 보행 장애, 일상생활 장애, 동작제한 그리고 사회활동의 제한이 따르게 된다.
뿐만 아니라 관리가 잘 되지 많을 경우에는 골절, 반복적인 치료 등으로 인해 의료비 지출을 높이는 등의 사회, 경제적인 문제를 가져 오게 되므로 이들에게 적용할 수 있는 효율적인 관리방안의 모색이 요구된다.
지금까지 알려진 위험인자로 비만(혹은 과체중), 관절을 무리하게 반복적으로 과다하게 사용, 관절 주위 근육의 근력 약화 등이 있다. 주로 남자보다 여자 노인에게서 2배 이상 호발하고, BMI가 클수록, 나이가 들수록, 도시보다는 농촌에 사는 사람이 더 잘 생긴다. 농촌의 경우 농사일을 하면서 포그려 앉는 자세를 많이 하므로 이런 자세를 젊었을 때부터 일상생활에서 장기간 해오면 나이 들어 퇴행성관절염이 잘 생긴다고 한다. 그 밖에 저출생아의 경우 나이 들어서 척추에 퇴행성 변화가 잘 생기며, 체중의 증가는 특히 여성에서 퇴행성관절염의 증상을 악화시키고 비타민 D의 혈중 농도가 낮거나 기타 갑상선 호르몬의 변화로 인해 진행성 퇴행성관절염이 잘 생긴다고 한다.
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