[간호학] 수술실 실습-마취 간호
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![[간호학] 수술실 실습-마취 간호-3](http://images.happyhaksul.com/thumb/878/877901-0003.gif)
![[간호학] 수술실 실습-마취 간호-4](http://images.happyhaksul.com/thumb/878/877901-0004.gif)
분야
hwp2) 국소 또는 부위마취 Local or Regional anesthesia
의식, 감각, 체성신경, 내분비반응, 자율신경의 소실. 골격근 이완.
폐환기, 심혈관계 기능의 손상 가능성이 있다.
(1) 전신마취의 단계
- 1단계: 마취 유도기(analgesia and sedation, relaxation)
어지럽고 졸음이 오며, 통증감각 소실. 청력은 강화
수술실 환경을 어둡고 조용하게 하며 수술체위를 취해줌. 대상자에 관한 대화는
최소화 한다.
- 2단계: 흥분기(excitement, delirium)
불규칙한 호흡, 근긴장도 긴장, 사지의 불수의적 움직임이 있을 수 있음.
외부 자극에 민감하므로 자극을 피하고 사지를 보호한다. 대상자 곁에 있어준다.
- 3단계: 외과적 수술기(operative anesthesia, surgical anesthesia)
턱 이완, 조용하고 규칙적인 호흡, 청력 및 감각 소실
삽관을 하는 마취의사를 돕고 수술체위를 취한다. 피부 준비를 한다
- 4단계: 위험기(danger)
호흡근 마비로 인한 무호흡 및 동공의 확장, 고정
심장마비와 호흡마비에 대비하고 문제발생 시 응급처치를 보조한다.
기록한다.
(2) 전신마취의 종류
① 흡입마취 Inhalation anesthesia
기체: Nitrous oxide(N𝟮O)
액체 휘발성 제재: enflurane(Ethrane), isoflurane(Forane), desflurane(Suprane),
sevoflurane(Ultane)
가스나 액체 마취제를 기체로 만들어 마스크와 기관내관을 거쳐 폐로 주입하는 방법이다. 대부분의 대수술 시 사용하는 표준 마취 형태로, 내관의 크기는 여성 7.0~7.5mm, 남성 8.0~8.5mm가 적합하다. 삽관 시 식도내 삽관, 치아와 입술 손상, 후두 경련, 후두 부종, 수술 후 인후통, 성대와 주변조직이 자극되어 목소리가 쉬는 등의 합병증이 발생할 수 있다.
